Молочница у женщин как выглядит как лечить

Содержание

Как выглядят лямблии у человека: фото и симптомы заражения

Гельминтоз часто называют болезнью грязных рук. Это связано с тем, что недуг обычно прогрессирует у людей, которые пренебрегают правилами гигиены. Также паразиты могут попасть в организм вместе с зараженными овощами, фруктами, мясом и водой.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Самым распространенным простейшим паразитом считается лямблия. Данный глист является возбудителем лямблиоза. Если вовремя не лечить данный недуг, то существует риск развития холецистита, дисбактериоза кишечника и гастрита.

Где живут лямблии в организме человека? Обычно данные глисты паразитируют в кишечнике, однако, бывают случаи, что они поражают печень. Выявить этих паразитов достаточно просто – достаточно лишь сдать ряд анализов. Для лечения лямблиоза применяются различные противоглистные и антибактериальные препараты.

загрузка...

Причины и симптомы лямблиоза

Причины и симптомы лямблиозаПричины и симптомы лямблиозаКак происходит заражение паразитами? Как правило, возникновение лямблий обусловлено контактом с зараженными животными. Установлено, что переносчиками данных паразитов часто являются кошки, собаки и другие млекопитающие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По мнению медиков, основной механизм заражения этими глистами – орально-фекальный. Возникновение лямблий может быть обусловлено плохой обработкой продуктов и питьевой воды. Данные паразиты размножаются путем продольного деления, поэтому для прогрессирования болезни достаточно лишь одной особи.

Как выглядят лямблии? Рассмотреть этих паразитов невооруженным взглядом не представляется возможным. Это связано с тем, что длина половозрелых глистов составляет 10-25 микрометров.

У паразита есть две пары жгутиков и двойной набор хромосом. Примечательно, что глист состоит из 2 медиальных тел. Ниже можно увидеть, как выглядит кишечник, в котором паразитируют лямблии ; фото у человека в организме сделаны при помощи специальной аппаратуры.

Каждый должен знать, какие при лямблиозе симптомы и лечение. Медики утверждают, что первоначально болезнь протекает скрыто. Люди, зараженные данными паразитами, могут даже не подозревать о наличии в кишечнике глистов. Однако с течением времени у пациента появляются симптомы общей интоксикации:

  1. Слабость, повышенная утомляемость.
  2. Потеря аппетита. Этот признак возникает во всех случаях. На фоне снижения аппетита человек часто теряет вес. В тяжелых случаях прогрессирует анорексия.
  3. Повышение температуры тела. У зараженного человека температура тела составляет 37,5-39 градусов. При этом время от времени она снижается, а затем вновь поднимается.
  4. Обезвоживание. Этот симптом появляется достаточно редко. Обычно обезвоживание возникает в случаях, когда лямблиоз протекает остро.
  5. Бледность кожных покровов. Этот симптом обусловлен тем, что при возникновении лямблий очень часто развивается анемия. Бледность кожных покровов может сопровождаться появлением мешков под глазами. Иногда возникают трещинки в уголках рта.
  6. Наличие белого налета на языке. Этот признак сопровождается неприятным запахом изо рта.

Если лямблии попадают в печень, то помимо симптомов интоксикации, у человека возникают режущие боли в области правого подреберья. При пальпации чувствуется, что печень увеличена в размерах, а её структура стала более плотной. Если не принять своевременные меры, то у больного начинает стремительно прогрессировать холестатическая желтуха или печеночная недостаточность.

Стоит отметить, что при заражении лямблиями в 100% случаях возникают диспепсические явления. Человека беспокоит постоянное урчание в животе, тошнота, рвота. Нередко возникают схваткообразные болевые ощущения в подложечной области, вздутие живота, метеоризм. При остром течении болезни у пациента появляется хроническая диарея. При этом фекалии имеют резкий зловонный запах сероводорода.

Часто на фоне лямблиоза развивается дибактериоз кишечника. Обычно диспепсические явления пропадают сами по себе через 15-20 суток. Затем эти симптомы спонтанно возвращаются. Если болезнь переходит в хроническую форму, то диспепсические явления не самоустраняются, а в некоторых случаях интенсивность клинических проявлений многократно возрастает.

Помимо вышеперечисленных симптомов, на фоне лямблиоза могут появиться такие признаки:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Мелкоточечная сыпь на кожном покрове.
  • Зуд в носу.
  • Крапивница.
  • Конъюнктивит.
  • Приступообразный сухой кашель. В тяжелых случаях стремительно развивается бронхиальная астма.
  • Снижение концентрации внимания.

Диагностика и консервативное лечение лямблиоза

Как обнаружить лямблии у человека? Изначально следует сдать общий анализ крови. Обычно данные паразиты вызывают эозинофилию и моноцитоз. Помимо анализа крови, нужно сдать соскоб на яйцеглист. При необходимости пациенту назначают иммуноферментный анализ крови. Этот метод диагностики является самым точным на сегодняшний день.

В случае если диагноз подтверждается, медик должен изучить данные анамнеза пациента и выбрать оптимальную тактику лечения. Лечение лямблиоза производится в несколько этапов. Первоначально больному назначают лекарства, которые помогут избавиться от клинических проявлений гельминтозов.

загрузка...

Декарис.Декарис.В случае если лямблии проникли в печень, то пациенту обязательно надо пропить желчегонные препараты. Они помогают восстановить нормальный ток желчи и работу печени.

Также на первом этапе нужно принимать сорбенты и противоаллергические средства.

Они помогут устранить крапивницу, зуд, приступообразный кашель и другие аллергические проявления лямблиоза. Если у человека нарушилась нормальная работа желудка, то назначаются ферментные препараты.

После проведения подготовительной терапии приступают к дегельминтизации. Для того чтобы уничтожить паразитов можно использовать такие препараты, как:

  1. Вермокс (90-100 рублей).
  2. Декарис (200-220 рублей).
  3. Немозол (200-280 рублей).

Эти медикаменты обладают выраженной противоглистной активностью. Активными компонентами препаратов являются левамизол, мебендазол и альбендазол. Данные вещества разрушают клеточную мембрану лямблии и не дают паразиту усваивать необходимые для жизнедеятельности вещества. Вследствие этого гельминт уже не может полноценно размножаться, и погибает.

Стоит отметить, что вышеперечисленные препараты являются токсичными, поэтому имеют большое количество противопоказаний. К примеру, лекарства не назначают беременным женщинам, детям, кормящим женщинам. Также противопоказаны препараты людям, страдающим от хронических заболеваний печени, аллергии на их составляющие, почечной недостаточности, агранулоцитоза, лейкоза.

В качестве альтернативы Вермоксу, Декарису, Немозолу и их групповым аналогам могут выступить антибактериальные препараты. Они являются менее токсичными, и обладают высокими показателями эффективности. Лучшими медикаментами из данной группы считаются:

  • Тиберал (650-680 рублей).
  • Фуразолидон (100-140 рублей).
  • Метронидазол (55-150 рублей).

Эти медикаменты тоже имеют ряд противопоказаний. Лекарства не назначаются беременным и кормящим женщинам. Также противопоказанием к применению может послужить печеночная недостаточность, аллергия на производные 5-нитроимидазола, почечная недостаточность, лейкопения.

После проведения курса дегельминтизации или антибактериальной терапии, пациенту нужно принимать поливитаминные комплексы и пробиотики. Эти лекарства восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и укрепляют иммунитет человека.

При необходимости вновь используются ферментные и желчегонные препараты.

Диета и народные средства в борьбе с паразитами

тыквенные семечки от лямблийтыквенные семечки от лямблийДля того чтобы паразит мог полноценно жить, ему нужно получать достаточное количество питательных веществ. Излюбленной едой лямблий являются жиры и углеводы. Именно поэтому в период лечения рекомендуется придерживаться специализированной диеты.

Медики рекомендуют отказаться от сладостей, колбасных изделий, сливочного масла, мясных субпродуктов, газированных напитков. Также при лечении лямблиоза категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, сало, жирное мясо, консервы, соленья.

Предпочтение нужно отдать пище с высоким содержанием клетчатки, так как этот макроэлемент помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника. Клетчаткой богаты овощи, свежие фрукты, овсяная и гречневая каши. Эти блюда следует употреблять ежедневно. Также в рационе должны присутствовать животные белки. Лучшим источником этого макроэлемента являются нежирные кисломолочные продукты, бобовые, рыба, индейка, курица.

Для того чтобы повысить эффективность лечения можно использовать различные народные средства. Установлено, что губительно на лямблий воздействуют:

  1. Тыквенные семечки от паразитов надо употреблять в сыром виде ежедневно.
  2. Корни одуванчика. Из этого растения можно приготовить лечебный отвар. Для этого следует измельчить 1 ст.л. корней одуванчика, и смешать их с 250-300 мл кипятка. Затем средству нужно дать настояться в течение 2-3 часов. Ежедневно надо употреблять 2-3 чайные ложки отвара.
  3. Дикую рябину. Из этого продукта можно приготовить настой. Для этого нужно залить 1 ч.л. измельченной дикой рябины 250 мл кипятка. Затем средство надо отправить на 2-3 часа в холодильник. Ежедневно нужно употреблять 100 мл данного настоя.

В видео в этой статье Елена Малышева вместе с экспертами расскажут о лямблиозе.

  • Яйца глистов в кале: как выглядят у человека (фото), симптомы и лечениеЯйца глистов в кале: как выглядят у человека (фото), симптомы и лечение Яйца глистов в кале: как выглядят у человека (фото), симптомы и лечение
  • Лямблии в печени у взрослых: фото, симптомы и лечениеЛямблии в печени у взрослых: фото, симптомы и лечение Лямблии в печени у взрослых: фото, симптомы и лечение
  • Аскариды у человека: симптомы заражения, фото и лечениеАскариды у человека: симптомы заражения, фото и лечение Аскариды у человека: симптомы заражения, фото и лечение

Все о молочнице у женщин

  • Эпидемиология
  • Причины молочницы у женщин
  • Как развивается молочница
  • Признаки и симптомы молочницы у женщин
  • Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом
  • Молочница у беременных
  • Осложнения вульвовагинального кандидоза
  • Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)
  • Диагностика кандидоза
  • Лечение молочницы у женщин
  • Группы противогрибковых препаратов
  • Местное лечение молочницы у женщин
  • Лечение молочницы антисептиками
  • Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей
  • Профилактика молочницы у женщин

Молочница у женщин (кандидоз) является довольно распространенной инфекцией. Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит (вульва — наружные половые органы, вагина — влагалище) занимает второе место.

Кроме того, выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез). Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Максимум заболевших приходится на возраст 20 — 45 лет. Как в нашей стране, так и за рубежом заболеваемость вульвовагинальным кандидозом ежегодно увеличивается. Доказано, что около 75% женщин в течение жизни имеют один эпизод заболевания, около 45% — два и более. Молочница у беременных встречается чаще в 2 — 3 раза. Кандидоносительство наблюдается у 4 — 5% обследованных.

В последнее десятилетие отмечается рост длительно текущих рецидивирующих форм молочницы. Широкое применение антибиотиков, цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, трансплантация органов и другие лечебные мероприятия нередко создают условия для роста заболеваемости микозами.

Основными методами диагностики вульвовагинального кандидоза являются культуральный (рост на питательных средах) и микроскопический (выявление почкующихся клеток грибов и псевдомицелия). Особую значимость в последние годы приобрела проблема лечения молочницы в связи с ростом устойчивости дрожжеподобных грибов к противогрибковым препаратам.

Широко распространенное самолечение и доступность противогрибковых препаратов в аптечной сети приводят к увеличению длительно текущих рецидивирующих форм молочницы у женщин.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более. В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины молочницы у женщин

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения). На концах мицелия в периоды истощения питательных веществ образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров) с толстой двойной оболочкой (служат для сохранения вида).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Предрасполагающие факторы

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

  1. Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
  2. Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
  3. Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
  4. Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  5. Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
  6. Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

к содержанию ↑

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища. Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища. В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины. От ее состояния зависят последствия этой встречи — либо разовьется заболевание, либо наступит излечение, либо наступит временное улучшение (ремиссия).

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Дисбаланс влагалищной микрофлоры, повышение в организме концентрации эстрогена и прогестинов и местное снижение иммунитета — основные факторы развития молочницы у женщин.

Классификация кандидоза

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др. Основная часть клинической картины молочницы у женщин обусловлена поражением наружных половых органов.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл. В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл. При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания. Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Признаки и симптомы острой формы молочницы у женщин

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Признаки и симптомы хронического вульвовагинального кандидоза у женщин

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Сочетание молочницы у женщин с поражением мочевыделительной системы

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

к содержанию ↑

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др., не требующая лечения. Но при особых обстоятельствах условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая заболевание бактериальный вагиноз.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

к содержанию ↑

Молочница у беременных

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

к содержанию ↑

Осложнения вульвовагинального кандидоза

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

к содержанию ↑

Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

к содержанию ↑

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

Микроскопия нативных препаратов

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%. Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 104КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Культуральное исследование

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Методика является незаменимой при отрицательных результатах микроскопии на фоне выраженной клинической картины.

Молекулярно-биологические методы (ПЦР)

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Дифференциальная диагностика

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с бактериальным вагинозом и трихомониазом.

Обследование на вульвовагинальный кандидоз должно проводиться всем женщинам при наличии зуда, жжения и выделений из влагалища творожистого вида. Скрининг проводится с использованием микроскопии влагалищного отделяемого.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у женщин

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия. Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания. При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения возбудителей на фоне предрасполагающих факторов.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Лечение вульвовагинального кандидоза у женщин должно сочетаться с лечением молочницы у полового партнера. В период лечения следует воздержаться от половых актов.

к содержанию ↑

Группы противогрибковых препаратов

При лечении молочницы у женщин применяются следующие группы антимиотиков:

Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом.

Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен). Широко применяются для лечения кандидоза у женщин.

Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин).

Прочие антимиотики (Флуцитозин, Деквалиния хлорид, Декамин, Хлорнитрофенол, препараты йода и др).

к содержанию ↑

Местное лечение молочницы у женщин

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов молочницы. Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Производные имидазола для местного лечения молочницы

Содержат миконазол
  • Вагинальные свечи Гинезол-7, Гино-Микозал, Дактарин, Дактанол, Гино-Дактанол, Гино-Перивал, Гинодактарин. Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
  • Вагинальный крем Гинезол-7, Гино-Микозал, Миконазол.
  • Вагинальные таблетки Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
Содержат кетоконазол
  • Вагинальные свечи Кетоконазол, Кетоконазол Альтфарм, Ливарол.
Содержат эконазол
  • Порошок Ифенек (готовится раствор для подмывания).
  • Вагинальные свечи Ифенек, Гино-Певарил, Экалин, Экомикол, Эконазол, Гино-Певарил 150.
  • Вагинальный крем Экомикол.
Содержат клотримазол
  • Вагинальный крем Клотримазол, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон.
  • Вагинальные таблетки Кандид, Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Кандибене, Кандибене, Кандид В1, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон, Антифунгол, Кандид В6, Кандизол, Йенамазол, Йенамазол 100, Йенамазол 200, Менстан.

Комбинированные лекарственные средства, содержащие клотримазол:

  • Вагинальный гель Кломегель (Клотримазол + Метронизазол) и Метрогил Плюс (Клотримазол + Метронизазол).
  • Вагинальные свечи Кломезол (клотримазол + антибиотик неомицин + противомикробный препарат метронидазол).
Содержал фентиконазол
  • Вагинальный крем Ломексин
  • Вагинальные капсулы Ломексин
Прочие производные имидазола
  • Вагинальный крем Бутоконазол. Фентиконазол, Ломексин.
  • Вагинальные таблетки Гино-Мифунгар (оксиконазол).

Группа полиеновых антибиотиков для местного лечения молочницы

  • Свечи вагинальные Нистатин, Натамицин, Экофуцин, Пимафуцин.
  • Лиофилизат для приготовления растворов (применяется в виде тампонов внутривагинально) и вагинальные таблетки Леворин.
  • Вагинальный крем и крем для наружного применения Пимафуцин.
  • Вагинальные таблетки Тержинан (тернидазол + нистатин + преднизолон).

Прочие противогрибковые препараты для местного лечения молочницы

  • Вагинальные крем и свечи Циклоперокс и Дафнеджин (производные оламина).

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит адекватное лечение. Перед лечением внимательно изучите инструкцию по применению препарата.

к содержанию ↑

Лечение молочницы антисептиками

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших.

  1. Окислители: р-р Калия перманганат применяется при поражении слизистой влагалища (подмывание, спринцевание).
  2. Препараты йода. Повидон-йод применяется в виде вагинальных свечей и таблеток. Средство выпускается в форме мыла.
  3. Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин выпускается в форме вагинальных таблеток.
  4. Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р — ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления).
  5. Раствор сульфата меди. Препарат применяется в виде р — ра для промывания при вагинитах.
  6. Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура) применяется при вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
  7. Хлоргексидин биглюконат выпускается в форме р — ра для орошений, полосканий, апликаций, Гексикон — в виде раствора для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

В связи с отсутствием достаточного количества наблюдений лечить молочницу у беременных препаратами общего (системного) действия не рекомендуется.

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

к содержанию ↑

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика (предупреждение) вульвовагинального кандидоза включает в себя меры индивидуального характера, направленные на укрепление здоровья и сводятся к соблюдению норм здорового образа жизни, личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, рациональному питанию и др.

Основными мерами профилактики молочницы у женщин являются:

  • Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
  • Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.
  • При заболевании отказаться от половых контактов.
  • Выявлять и устранять факторы риска заболевания.
  • Отказываться (по возможности) от употребления гормональных контрацептивов.
  • В случаях лечения антибиотиками широкого спектра действия дополнительно применять противогрибковые препараты.
  • Отказаться от ношения тесного синтетического белья.

Питание при кандидозе должно быть с ограничением углеводов. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых гликогеном — внутренним сахаром.

Ленточный червь у человека: фото, симптомы и лечение, представители класса

Класс ленточные черви состоит из группы гельминтов, которые паразитируют в кишечнике человека.

Разновидности ленточных червей и как их лечить

  • Общий план строения
  • Бычий цепень
    • Лечение
  • Лентец широкий
    • Лечение
  • Свиной цепень
    • Лечение
  • Карликовый цепень
  • Эхинококк
    • Клиническая картина эхинококкоза
    • Лечение эхинококкоза

Общий план строения

Разновидности ленточных червей и как их лечить

По своим морфологическим признакам ленточные черви отличаются от других паразитических червей. Для них характерно длинное лентовидное тело, поделенное на множество мелких члеников. Передний конец тела – сколекс (так называемая головка) снабжен специальными органами прикрепления.

Ввиду того, что ленточные черви ведут паразитический образ жизни, их система органов пищеварения и нервная системы развиты довольно слабо. Зато система половых органов сформирована очень хорошо и имеет место быть в каждом членике. Именно эта особенность обеспечивает их хорошую плодовитость и стойкость.

В класс ленточных червей входят следующие представители: бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, лентец широкий и карликовый цепень. Поговорим о каждом виде подробней.

Бычий цепень

Это один из наиболее крупных представителей класса цестоды, паразитирующих у человека. Есть данные, что самая большая особь достигала десяти метров в длину. Взрослая форма бычьего цепня живет в кишечнике человека, а личинки хранятся в поперечнополосатой мускулатуре крупного рогатого скота. Паразит способен к самооплодотворению.

Чтобы вывести яйца наружу, последние четыре или пять члеников отделяются и покидают организм вместе с фекалиями. Было подсчитано, что один членик может содержать до двухсот яиц.

Разновидности ленточных червей и как их лечить

Заболевание, вызываемое бычьим цепнем, носит название «тениаринхоз». Заразиться можно при употреблении в пищу говядины, которая прошла недостаточную кулинарную обработку – плохо сварилась или прожарилась.

Проникнув в пищеварительный тракт, личинки фиксируются в тонком кишечнике. Спустя три месяца они достигают половозрелого возраста. Один червь может жить в организме человека несколько лет.

Симптомы тениаринхоза следующие:

  1. постоянная или приступообразная боль в области живота;
  2. тошнота;
  3. головокружение;
  4. рвота;
  5. склонность к задержке стула;
  6. нервное раздражение.

Следует отметить, что симптомы тениаринхоза довольно часто можно спутать с острым панкреатитом, холециститом или аппендицитом.

Лечение

Чтобы устранить неприятные диспепсические симптомы и элиминировать червя из организма применяются такие препараты, как битионол в комбинации с фенасалом. Лекарства принимают однократно, лучше натощак. Кроме того, в отдельных ситуациях лечение может включать в себя противоаллергические средства.

Чтобы предупредить заражение, следует исключить из своего рациона говядину, не прошедшую хорошую термообработку.

Лентец широкий

Разновидности ленточных червей и как их лечить

Лентец широкий по праву занимает место самого большого паразитического червя. Наиболее крупные представители, согласно литературным даны, достигали до 25 метров в длину. Внешнее строение лентеца мало отличается от других цестод и показано на фото.

Лентец широкий может стать причиной заболевания, именуемого дифиллоботриозом. Заразиться им можно, если отдавать предпочтение сырой или вяленой рыбе. Яйца этого паразита созревают в воде и превращаются в корацидии – свободно живущие личинки.

Чтобы личинка полностью сформировалась, она должна попасть внутрь рачка – циклопа, который служит пищей рыбе. Опаснее всего употреблять полусырого окуня, щуку или омуля, так как именно в этой рыбе чаще всего живут личинки.

Проникнув в кишечник человека вместе с рыбой, лентец широкий может спровоцировать следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • интоксикационные симптомы – вялость, повышение температуры, общая слабость, головокружение;
  • диспепсические расстройства в виде нарушения стула, рвоты и тошноты. Характерен выход с испражнениями отдельных кусков гельминта.

Лечение

Для изгнания червя используются такие препараты, как:

  1. фенасал;
  2. празиквантел и его аналоги.

Профилактика дифиллоботриоза заключается в качественной термической обработке речной и озерной рыбы. Кроме того, категорически запрещается пить сырую воду из открытых водоемов.

Свиной цепень

Разновидности ленточных червей и как их лечить

Свиного цепня отличает от бычьего то, что он обладает хорошо сформированной системой органов прикрепления. Головка цепня снабжена несколькими мощными крючками и присосками, как показано на фото.

Взрослая форма цепня может стать причиной тениоза, а личинки могут вызвать цистицеркоз. Заражение осуществляется во время поедания плохо прожаренной или проваренной свинины.

Обычно в кишечнике человека паразитирует одна особь червя. Его продолжительность жизни составляет около двадцати лет. Симптомы тениоза аналогичны тениаринхозу и проявляются, как правило, диспепсическими реакциями.

Что касается цистицеркоза, то тут картина немного другая. Как правило, личинки попадают в головной мозг и скелетные мышцы. В связи с этим заболевание проявляется болью в мышцах, слабостью. Довольно часто случаются эпилептические приступы. Однако с током крови цистицерки могут накапливаться в любых органах.

Лечение

Терапия тениоза основывается на применении никлозамида и празиквантела. Лечение цистицеркоза в большинстве случаев затруднительно. Применяют празиквантел, альбендазол, а так же противоэпилептические лекарственные препараты. В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Профилактика заражения свиным цепнем такая же, как и для заражения, бычьим цепнем: перед употреблением в пищу мясо свиньи должно проходить все этапы кулинарной обработки. Полусырую свинину есть очень опасно. Не менее важно контролировать качество мясной продукции, которая поступает для продажи.

Карликовый цепень

Карликовый цепень – это гельминт, состоящий из тела, разделенного на членики, шеи и головки. Его длина составляет до 5 сантиметров.

Заразиться им можно через бытовые предметы, грязные руки, сырую воду и не мытые фрукты и овощи. Для заболевания свойственны такие симптомы, как диарея, снижение аппетита, боль в области живота, снижение массы тела.

В качестве базового лечения используют препарат «Фенасал».

Эхинококк

Эхинококк – это самый грозный для человека паразит. Он имеет сложно устроенную систему органов прикрепления: четыре мощных присоски, которые окружены венцом из двух рядов крючьев.

Разновидности ленточных червей и как их лечить

Половозрелая форма паразитирует у некоторых млекопитающих — волков, собак, лисиц и других. Личинки проходят свое развитие внутри промежуточных хозяев – коз, овец, лошадей, свиней и др. Человек выступает для эхинококка в качестве промежуточного хозяина.

Личиночные формы развиваются внутри эхинококковой кисты, которая очень сложно устроена. Снаружи ее покрывает слоистая оболочка – кутикула, толщина которой может составлять один сантиметр. Под слоистой оболочкой расположена герминативная, или внутренняя зародышевая оболочка, которая производит дочерние пузыри и обеспечивает рост слоистого слоя.

Клиническая картина эхинококкоза

В своем развитии эхинококкоз проходит четыре последовательных стадии:

  • бессимптомная, или латентная;
  • появления слабовыраженных субъективных расстройств;
  • появление резко выраженных объективных симптомов;
  • развитие осложнений.

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от того, в каком органе расположены кисты.

На начальном этапе человека будут беспокоить:

  1. общая слабость;
  2. повышенная утомляемость от привычных нагрузок;
  3. головная боль;
  4. раздражительность;
  5. периодический подъем температуры тела;
  6. мелкоточечная сыпь на теле.

Чаще всего эхинококковые кисты локализуются в печени. При этом больной будет жаловаться на тупые ноющие боли в правом подреберье, которые иногда носят характер приступообразных. Связаны они с перерастяжением Глиссоновой (печеночной) капсулы, вызванным ростом кисты. Постепенно нарастает снижение аппетита, нарушается стул. Сдавливание желчных протоков может вызвать развитие механической желтухи.

Второй орган, в котором чаще всего формируются кисты, — легкие. Больные ощущают боли в грудной клетке, жалуются на кашель и одышку, преимущественно возникающие в ночное время суток. Кашель вначале непродуктивный, однако, потом появляется слизистая мокрота с прожилками крови. Подтвердить диагноз помогает рентгенограмма органов грудной клетки, выполненная в двух проекциях.

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза не зависимо от поражённого органа только хирургическое. После подтверждения диагноза лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки, так как есть риск развития в любую секунду жизненно-опасных осложнений:

  • разрыв капсулы и массивная инвазия эхинококка в брюшину;
  • нагноение кисты;
  • прорыв кисты в расположенные вблизи органы.

При таких осложнениях показано неотложное хирургическое вмешательство, что связано с тяжким процессом нагноения, возникновением обтурационной желтухи, непроходимости кишечника, перитонита или гнойного холангита.

Хирургическое лечение противопоказано людям с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью и с глубокими функциональными нарушениями, нередко развивающимися в органах печени при многочисленном эхинококкозе.

Необходимость хирургического вмешательства обусловлена отсутствием эффективных методик в борьбе с внедрившимся в орган паразитом.

Вывод! Лечение ленточных червей должно осуществляться своевременно, так как они представляют угрозу для жизни человека. Поэтому при первых подозрениях на присутствие в организме паразитов не ленитесь посетить врача и пройти необходимое обследование. Будьте здоровы!

источник