Острый описторхоз

Содержание

Симптомы хронического описторхоза

Гельминтоз – распространенное и тяжелое заболевание, чреватое тягчайшими последствиями. Хронический описторхоз поражает печень и желчные протоки, желчный пузырь и поджелудочную железу. Избавление от паразитов — длительный процесс со сложными сопутствующими обострениями. Количество инфицированных глистами людей в нашей стране, в разных регионах, составляет рекордные 70–100%. Поэтому важно знать каковы признаки острой фазы заражения, а также хронического периода описторхоза.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Симптомы заболевания

Спустя всего две недели после внедрения в организм человека яиц гельминтов, заканчивается начальный, острый этап заражения. Заболевание переходит в хроническую стадию. Ей соответствуют определенные патологические изменения и характерные симптомы.

Обусловлены они следующими факторами:

загрузка...
  • из-за сосредоточения в органах, протоках паразитов и их яиц, образуются механические препятствия свободному течению жидкостей;
  • травмирование слизистых покровов кишечника и внутренних структур печени, желчного пузыря присосками и щипками описторхов;
  • отравление блуждающего и симпатического нерва токсичными выделениями глистов.

За счет перечисленных негативных влияний паразитов, у человека развивается воспаление в гепатобилиарной системе, наблюдается шелушение слизистых покровов, нарушается работа желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря, уплотняются слизистые ткани до рубцов, создаются условия для разрастания желчных камней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы хронического описторхоза — это субъективные признаки, которые больной переживает внутри себя и описывает как отклонение от своего нормального состояния, то есть, индивидуальные ощущения. При обращении зараженного человека к врачу, трудность состоит в том, что гастроэнтеролог должен безошибочно определить, какие ощущения пациента связаны с данным заболеванием, потому что у большинства болезней схожи симптомы. Умение правильно поставить диагноз или предположить болезнь по описанным больным симптомам, требует высокого профессионализма от медицинского работника. Клиническое проявление описторхозной инфекции не имеет определенных, специфических признаков. Оно зависит от количества глистов в разных частях желчевыводящей системы. Симптоматика инфицирования паразитами накладывается на проявление поражений глистами определенного органа. Частое обострение появившихся и имеющихся заболеваний, сопровождающих заражение, еще больше запутывают картину.

Хронический описторхоз часто провоцирует появление следующих заболеваний:

  1. Холецистит.
  2. Гастродуоденит.
  3. Панкреатит.
  4. Гепатит.Холецистит

Холецистопатический вариант: люди испытывают непрерывные или периодические боли в районе печени, они отдают в правую часть грудины. Боль всегда возникает после употребления жареной, жирной или острой пищи. Она также ощущается при пальпации участка живота возле печени. Этот орган увеличен, очертания нарушены, ткань перерождается в фиброзные уплотнения. Отмечается появление в организме гнойных очагов, воспалений, опухолей. Почти у всех пациентов наблюдается нарушение процесса переваривания пищи, сократительной функции желчного пузыря (дискинезия). Такая симптоматика характерна для 70% инфицированных больных.

Гастродуоденитный вид: течение заболевания почти у 90% зараженных описторхозом распространяется на область желудка, поэтому симптомы заболевания схожи с такими недугами, как гастрит, дуоденит, нарушение работы кишечника.

Панкреатический тип: у половины больных наблюдается патологические процессы в поджелудочной железе, уменьшается количество выработанных ферментов, затрудняется их отток, выявляется механическое повреждение органа присосками описторхисов.

Диагностируются следующие заболевания:

  • острый панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • холецистопанкреатит.

Бронхолегочный вариант — нарушения в работе органов дыхания, он проявляется следующими заболеваниями:Бронхит

  1. Бронхит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Воспаление легких.

К симптомам системного характера относится головная боль, плохой аппетит, нарушение сна, пищевая аллергия. Главными признаками такого состояния являются аллергические реакции (зуд, отек, сыпь) и функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Нарушение в работе ЦНС приводит к таким последствиям, как тремор век, кистей и языка. Осложнения от паразитической инфекции часто проявляются следующими заболеваниями:

  • холангит;
  • перитонит;
  • отек мозга;
  • цирроз, абсцесс или рак печени.

Симптомы данной инфекции не имеют своих характерных проявлений, они часто схожи с симптомами других заболеваний, при появлении перечисленных признаков и симптомов необходимо пройти тщательную комплексную диагностику на присутствие в организме паразитов.

Признаки

Обследование пострадавшего начинается с досконального осмотра и опроса. При этом необходимо выяснить: где проживает человек, бывал ли он в местах с очагами инфекции, как питался (термически необработанная рыба является самым распространенным способом заражения), относится ли к группе высокого риска (рыбакам, народам местных этносов). Признаки заболевания являются объективными доказательствами инфицирования. Проявление легкой формы заболевания связано с повышением температуры до 39 градусов, лейкозом, анализ крови показывает увеличенное значение эозинофилов (до 25%). При средней тяжести к вышеуказанным симптомам добавляются кожные сыпи и красные пятна на коже, ускорение СОЭ.

загрузка...

Тяжелое проявление заражения, кроме всех перечисленных ранее признаков, имеет дополнительные специфические черты:

  1. ТемператураТемпература поднимается до 40°С, начинается озноб, появляется кожная сыпь, увеличивается печень, лимфатические узлы.
  2. Субиктеричность склер (окрас слизистой глаз в бледно-желтый цвет).
  3. Боли в правом подреберье (острые и тупые продолжительные спазмы).
  4. Изжога, тошнота, рвота, метеоризм, лихорадка.
  5. Приступ бронхита, бронхиальной астмы.
  6. Высокая интенсивность инвазии.
  7. Потеря веса.

Особенность паразитарной инфекции описторхоза — это латентный (бессимптомный) период, он может начаться через полмесяца, после проявления начальных признаков заболевания. Отсутствуют всякие характерные черты паразитической инфекции, кроме тяжести и боли в правом подреберье. Особенно часто такое состояние бывает у детей и у местного населения в очаге инфекции.

Диагностика

Вслед за устным опросом и осмотром пациента, обязательным является неоднократная, повторяющаяся сдача лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • иммуноферментный;
  • проверка кала и желчи, сока 12-перстной кишки.анализ крови

Во многих случаях требуется прибегнуть к инструментальной диагностике:

  1. Рентгену.
  2. Эндоскопии.
  3. Компьютерной томографии.
  4. УЗИ живота.
  5. Фиброгастродуоденоскопии.

Эти методы позволяют не только подтвердить факт заражения, но и понять масштабы бедствия, глубину проникновения гельминтов и объем разрушения отдельных органов. Точный диагноз ставится только на основании дифференциальных и лабораторных анализов (крови, кала, желчи). Для паразитологического подтверждения нужно подождать месяц, после предполагаемого заражения. Так как размножение гельминтов идет постепенно и именно через такой промежуток времени внедрившиеся глисты начнут откладывать яйца. Рекомендация по лечению, подбор диеты даются после постановки окончательного диагноза и определения степени тяжести повреждений внутренних органов. Для предотвращения распространения заражения и профилактики следует проводить просветительские разъяснения об опасности употребления сырой рыбы. Главная предосторожность – тщательная термическая обработка рыбы: варка, жарка, запекание.

Диагностика описторхоза, совместно с анализом симптомов и признаков заболевания, позволяет точно установить наличие инфекции, стадию ее развития, обширность поражения внутренних органов. После чего, приступают к длительному лечению, при котором не обойтись без соблюдения строгой диеты.

Как лечить описторхоз у взрослых

Описторхоз широко распространен на территории России. Заболевание вызывается кошачьей двуусткой, переносчиком которой могут являться зараженный человек или животное. Инкубационный период заболевания в среднем составляет 21 день, течение болезни может иметь различные виды. При остром течении описторхоз проявляется лихорадкой с катаральными изменениями в верхних дыхательных путях, также наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, боли в правом подреберье. Сегодня мы поговорим о том, как лечить описторхоз у взрослых. Также вы узнаете, к какому врачу обратиться при подозрении на описторхоз.

Что за болезнь описторхоз

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, пораженных этим паразитозом.

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные.

С их испражнениями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита. Двуустка проникает в рыб, в основном, из семейства карповых. При употреблении в пищу человеком сырой, плохо прожаренной или слабопросоленной рыбы, происходит заражение паразитом.

Возбудители заболевания описторхоз

Заболевание получило свое название по именованию класса плоских червей, которые провоцируют его появление. Возбуждают описторхоз черви класса сосальщиков, который в научной литературе называется описторхис.

Одни из самых частых видов паразитов, которых находят у больных, называются сибирская и кошачья двуустка. Данные черви характеризуются небольшими размерами, от 8 до 18 сантиметров, а также узкой и заостренной формой тела.

Для того, чтобы попасть в организм человека, паразиту требуется пройти две промежуточные формы:

  • поражение пресноводных моллюсков: паразиты проникают в данные подводные организмы через попадание зараженных фекалий предыдущего промежуточного хозяина в водоем. Фекалии содержат в себе яйца червей, которые трансформируются в организме моллюска в личинки сосальщика — церкарии. Всего процесс превращения занимает около 2 месяцев;
  • именно в форме церкарий паразиты проникают в организм к пресноводной рыбе, локализуясь в мышечной ткани и подкожной клетчатке. В этом организме черви проходят вторую стадию трансформации, превращаясь в метациркории. Через полтора месяца попавшая в организм рыбы личинка становится способной поражать организм человека. До этого времени сосальщик не сможет прижиться в агрессивной среде организма конечного носителя;
  • при соблюдении всех необходимых условий личинки червя поражают человека, локализуясь в тонком кишечнике, а затем попадая в желчный пузырь и полость печени. Через 10–12 дней паразит достигает возраста взрослой особи способной к размножению.

Диагностика описторхоза

На первых стадиях развития описторхоза у взрослых или детей диагностика является сложной задачей. Примечательно, что яйца трематодов в кале пациента можно обнаружить не раньше чем через 4-5 недель после заражения.

Именно поэтому острая форма болезни может быть диагностирована с учетом клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Врач обязательно расспросит пациента о его питании, особенно, была ли в рационе сырая или малосольная рыба.

Дифференциальная диагностика описторхоза

При подозрении на описторхоз, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки и только под строгим контролем компетентных специалистов. При обследовании пациента нужно исключить воспаление легких, туберкулез и эхинококкоз.

Также рассматривается теория об опухолевом процессе, который тоже может сопровождаться схожей клинической картиной. При подозрении на описторхоз диагностика дифференциального типа всегда играет одну из самых важнейших ролей.

Лабораторная диагностика: анализы на описторхоз

Лабораторное исследование имеет важное значение при выявлении описторхоза и утверждении окончательного диагноза.

Врач может не назначать больному с подозрением на описторхоз все перечисленные анализы, однако кал и кровь на описторхоз исследуются обязательно. Исследование кала проводится несколько раз, поскольку это дает возможность получить максимально точный результат.

Диагностирование заболевания лабораторными методами включает в себя такие основные анализы:

  • исследование кала на присутствие яиц возбудителя;
  • анализ состава крови (биохимический, общий);
  • ПЦР-диагностика; исследование мочи.

Кровь на описторхоз

На сегодняшний день скрининговый анализ крови на описторхоз считается самым информативным. Исследование проводится посредством иммуноферментной пробы (метод ИФА) и дает возможность обнаружить одновременно несколько разновидностей гельминтов, если таковые имеются в организме.

После того как анализ на описторхоз проведен, его результат подлежит расшифровке. Если человек здоров, у него не обнаруживается антител к возбудителю. Если инфицирование произошло, таковые появляются на протяжении первых 2 недель. Чем больше времени гельминт находится в организме, тем более низкими будут показатели титра антител. При очевидном подозрении на описторхоз, в том числе на основании симптоматики назначается повторное исследование крови.

Особенности сдачи крови на описторхоз таковы:

  • пациент сдает анализ с утра, обязательно натощак;
  • есть перед процедурой запрещено, пить разрешается только простую воду. Необходимо, чтобы от последней трапезы до времени сдачи крови прошло не меньше 8 часов;
  • нельзя есть копчености, жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, курить;
  • перед анализом желательно отказаться от медикаментов, насколько это возможно. Если исключить лекарства полностью нельзя, нужно сообщить врачу о том, какие именно медикаменты принимаются и как давно;
  • нужно ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения и стрессов.

Симптомы острого описторхоза у взрослых

Заболевание начинается через 5-42 дня после заражения. В среднем инкубационный период составляет 21 день. Преобладает острое начало болезни, реже — постепенное начало с проявлением недомогания, слабости, потливости, субфебрилитета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В дальнейшем описторхоз может протекать субклинически, малосимптомно, сопровождается кратковременным подъемом температуры до 38 °С, эозинофилией до 15 — 20% на фоне умеренного лейкоцитоза.

При тяжелом течении острого описторхоза (10 — 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

Острый описторхоз средней тяжести (40 — 50% больных) характеризуется высокой лихорадкой с постепенным нарастанием температуры до 39 — 39,5 °С, катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Эозинофилия достигает 25 — 60%, нарастает лейкоцитоз, умеренно повышается СОЭ до 20 — 40 мм/час.

У больных легкой и средней тяжести течения через 1 — 2 недели наступает улучшение, латентный период болезни, который в дальнейшем переходит в хроническую форму. При тяжелом течении острого описторхоза (10 — 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

Для тифоподобного варианта, который наиболее ярко отражает аллергическую природу острой фазы, характерно острое начало, высокая температура с ознобом, лимфаденопатией, кожными высыпаниями. Нередко отмечают кардиалгии, с диффузными изменениями миокарда на ЭКГ, явления интоксикации.

С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, сильные головные боли, миалгии и артралгии, диспепсические проявления, кашель и другие симптомы аллергии. Эозинофилия достигает 80 — 90% при лейкоцитозе до 20 — 30 -109/л, повышение СОЭ до 30 — 40 мм/час. Острые явления продолжаются 2 — 2,5 недели.

Гепатохолангитический вариант протекает с высокой лихорадкой, эозинофилией и явлениями диффузного поражения печени: желтуха, гепатоспленомегалия, функциональные нарушения — повышение содержания билирубина в сыворотке крови в прямой реакции, повышении уровня белка за счет а2 — у-глобулинов, изменение показателей осадочных проб (сулемовой, тимоловой и др).

Наиболее яркими симптомами болезни являются боли в эпигастрии, правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, реже рвота, нарушение стула. При фиброскопии — эрозивно-геморрагический гастродуоденит, иногда язвенные ниши. Лихорадка и интоксикация выражены слабее, эозинофилия до 30 — 40%.

Симптоматика холангиохолецистита включает болевой абдоминальный синдром: боли тупые, ноющие, давящие, иногда по типу печеночной колики. В более тяжелых случаях симптомы гепатобилиарной патологии усугубляются проявлениями панкреатита с нарушением функций поджелудочной железы. Больные жалуются на боли опоясывающего характера, в правом и левом подреберье и диспепсические проявления.

У одной трети больных в процесс вовлекаются органы дыхания в виде воспаления верхних дыхательных путей, астмоидного бронхита, пневмонии, плеврита. Как правило, имеет место астено-вегетативный синдром в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, нарушения сна.

В некоторых случаях отмечается затяжное течение острой стадии. Лихорадка затягивается до двух и более месяцев, сохраняются признаки поражения печени, легочный синдром. По мере стихания проявлений острой стадии состояние больного улучшается, болезнь переходит в хроническую фазу.

Симптомы хронического описторхоза у взрослых

Стоит отметить, что боли в животе не имеют четко выраженного расположения. Поражение печени ведёт к увеличению печени, желтушному синдрому и дисфункции железы. У пациентов, которые имеют хронический описторхоз, могут быть диагностированы следующие болезни: желчекаменная болезнь, гепатит (грозит циррозом), гастрит, панкреатит, холецистит, язва и желудка, и 12-перстной кишки, энтерит.

При описторхозе нарушается работа иммунной системы, поэтому и взрослые, и маленькие пациенты больше других подвержены инфекциям разной природы, кроме того, велика вероятность появления новообразований. Описторхоз, «соседствуя» с сахарным диабетом, панкреатитом значительно осложняет течение хронических недугов. Неблагоприятно гельминты влияют и на ход беременности.

Описторхоз в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела на уровне 37-37,5˚С;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная утомляемость, бессонница, слабость, головокружения, тремор конечностей;
  • аллергические высыпания в виде крапивницы. Поражены лицо и кожные покровы в области суставов. Кроме того, трескается кожа, и пациента донимает мучительный зуд;
  • резкое снижение веса (из-за нарушенной всасываемости в кишечнике);
  • проблемы в сердечной системе (боль, аритмия);
  • ноющие боли в суставах и мышцах.

Схема  лечения описторхоза у взрослых

Если пациент нормально себя чувствует и по мнению врача не нуждается в амбулаторном лечении, то терапию можно проводить на дому. Однако при высокой температуре и плохом самочувствии больному потребуется стационарное лечение.

В обоих случаях терапия включает в себя одинаковые методы, однако во втором случае пациент находится под постоянным присмотром врачей-паразитологов или инфекционистов, которые точно знают, как лечить описторхоз. Избавление от паразитов состоит из трех этапов.

Подготовительный этап лечения  описторхоза у взрослых

Данные мероприятия направлены на подготовку организма пациента к последующему лечению, а также устранения воспалительных и других патологических процессов, вызванных заболеванием. Первый этап является подготовительным и длится от одной до трех недель.

Подготовительный этап включает в себя:

  • диету с исключением жареных, острых и соленых блюд;
  • употребление антигистаминных препаратов;
  • прием сорбентов; гепатопротекторов;
  • желчегонных препаратов;
  • пищеварительных сорбентов;
  • анальгетических препаратов; антибиотиков.

 Назначение специфических препаратов, способных бороться с описторхозом

Второй этап – это прямое воздействие на паразита, которое осуществляется с помощью антигельминтных средств. Важно в этот период не допустить передозировки этими препаратами, так как массовая гибель личинок провоцирует ухудшение состояния больного.

На втором этапе категорически запрещается применять средства народной медицины, что обусловлено усиленной нагрузкой на печень. Лекарственные препараты, назначаемые против червей, являются достаточно токсичными для человеческого организма. По этой причине врачи рекомендуют осуществлять данный этап терапии описторхоза в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Реабилитационный этап лечения списторхоза у взрослых

Третий этап подразумевает выполнение методик, направленных на восстановление организма после курса довольно сильных препаратов, а также для возобновления нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Также больному могут быть предложены физиотерапевтические методы для восстановления функций печени, желчного пузыря и протоков.

Лечение описторхоза длится достаточно большое количество времени, однако пренебрегать каким-либо из этапов нельзя: все они чрезвычайно важны для ликвидации паразитов и последствий из жизнедеятельности в человеческом организме.

Для этих целей лечащий врач может назначить:

  • желчегонные препараты; витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы; ферментные и слабительные препараты.

Лечение описторхоза у взрослых народными методами

Важно помнить, что народные способы терапии могут как помочь больному избавиться от паразитов, так и усугубить его состояние. Поэтому перед лечением описторхоза нетрадиционными методами консультация и одобрение врача-паразитолога являются обязательными.

Лечение народными средствами возможно только при отсутствии противопоказаний со стороны врача, который ведет описторхоз у взрослых симптомы и лечение которого не противоречат применению народных методов.

При описторхозе помогают следующие средства нетрадиционной медицины:

  • деготь: березовый деготь растворяют в очищенной воде в пропорции капля на столовую ложку. Средство принимают пять дней, постепенно увеличивая дозу на две капли в день. На пятый день количество дегтя в столовой ложке воды должно составлять 10 капель. Пяти дней должно хватить для ликвидации паразитов;
  • семена тыквы: это средство также эффективно против описторхоза. Для приготовления лекарственного препарата необходимо измельчить стакан тыквенных семечек, затем смешать полученную массу со стаканом воды, ложкой меда и двумя яичными желтками. Данную смесь необходимо употреблять утром натощак, а затем на несколько часов приложить грелку к правому боку. Такой метод позволяет постепенно ликвидировать червей, что приведет к уменьшению болезненных ощущений и температуры. Применять данный метод рекомендуется в течение 10 дней;
  • репейник: данное средство используется при наличии таких симптомов описторхоза, как рвота и лихорадка, которые наблюдаются во время острой стадии заболевания. Свежесобранные листья растения перемалывают в блендере или мясорубке, а затем отжимают сок. Для его изготовления также можно воспользоваться соковыжималкой. Средство принимают в количестве 30 мл за 30 минут до приема пищи трижды в день. Длительность приема может составлять от 7 до 10 дней, пока не пройдут беспокоящие симптомы.

Осложнения и последствия описторхоза у взрослых

Так как определить описторхозную инвазию не всегда получается сразу, заболевание переходит в хроническую форму и способствует развитию вяло текущего воспалительного процесса в желчных протоках. Опасность кроется в том, что это в свою очередь ведет к развитию различного рода патологий.

Осложнения и последствия описторхоза:

Меры профилактики описторхоза:

Источники:

  • https://myfamilydoctor.ru/opistorxoz-chto-eto-takoe-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • https://chto-lechit.su/zabolevanie/opistorxoz.html
  • https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/opistorkhoz/
  • https://kzdorovie.ru/drugie-bolezni/105-simptomy-diagnostika-i-lechenie-opistorkhoza-u-vzroslykh
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/trip/1398/
  • http://parazitytut.ru/opistorhoz/simptomy-i-lechenie.html
  • https://iparazity.ru/glisty/kak-lechit-opistorhoz-u-vzroslyh.html

Диагностика описторхоза и дифиллоботриоза

Описторхоз – болезнь, вызванная  трематодами – беличьей, или кошачьей двуусткой. Название паразитов происходит от их носителей – белок и кошек. Поражают поджелудочную железу, печень.

Дифиллоботриоз – заболевание, вызванное ленточным червем, или широким лентецом. Наносят вред кишечнику человека.

Для выявления заболеваний проводятся клинические и лабораторные исследования крови, мочи, кала. Учитывается и эпидемиологическая обстановка, качество пищи, которую употребляет обследуемый, поскольку наиболее частой причиной инвазии является употребление в пищу сырой рыбы.

Диагностика описторхоза

Относится к паразитарным инвазиям. Оно влечет к серьезным последствиям: гнойному воспалению желчевыводящих путей, а также к возникновению в них злокачественных опухолей, панкреатиту, абсцессу печени.

Поэтому очень важно своевременное лечение заболевания. Для этого вовремя и качественно провести обследование, правильно провести диагностику описторхоза. Тогда можно избежать неприятных последствий.

Очень часто симптомы ассоциируют с каким-нибудь непаразитарным поражением. Если не провести диагностику, то можно ошибочно заподозрить другие болезни. В это время паразиты поражают внутренние органы, отравляют их продуктами своей жизнедеятельности.

Для правильной постановки диагноза, недостаточно оценить симптомы. Нужно пройти полное обследование, сдать необходимые анализы. Тогда можно будет с максимальной точностью установить наличие, или отсутствие паразитов.

Обследование начинают с посещения гастроэнтеролога. Он проведет осмотр, назначит обследование, анализы, которые нужно сдать. В связи с тем, что инфекция развивается циклично, некоторые виды обследования придется пройти несколько раз. В дальнейшем может понадобиться помощь врачей других специальностей.

В ранней фазе постановка диагноза вызывает затруднения. Это связано с тем, что яйца паразитов появляются в кале и желчи через 1 – 1,5 месяца после начала болезни.

Поэтому острый описторхоз может быть поставлен на основании эпидемиологического анамнеза: нахождения в очаге, употребления плохо приготовленной вяленой, сырой рыбы. В этот период может возникнуть острая аллергия одновременно с лихорадкой, высыпаниями на коже.

Методы лабораторной диагностики:

  • Различные анализы крови;
  • Анализ каловых масс на наличие яиц трематод;
  • Дуоденальное зондирование.

В качестве дополнительного обследования назначают ультразвуковую диагностику. Она не в состоянии выявить паразитов, но помогает оценить масштаб инвазии.

Диагностика по крови

Анализ не может выявить наличие яиц паразитов, а значит, он недостаточно точен. Инвазию определяют по наличию антител. Они могут свидетельствовать не только о заражении описторхозом, но и другими паразитарными инфекциями.

Используют такие методики:

  • РНГА – реакция непрямой гемагглютинации, диагностический титр антител 1:256, точность – около 85%;
  • РЭМА – реакция энзим-меченых антител, диагностический титр 1:100, точность – до 92%;
  • ИФА – иммуноферментный метод. Выявляет инвазию на любой стадии, указывает разновидность гельминта, определяет степень поражения. Точность – 90%. Применяют нечасто, ввиду дороговизны анализа.

Диагностика по калу

Используется при хронической форме инвазии, когда в каловых массах имеется достаточное количество отложенных яиц. Анализ проводится 3 – 4 раза, для уточнения.

С целью обнаружения яиц исследованию подвергается желчь, для этого проводят дуоденальное зондирование.

Эффективные методики:

  • Толстый мазок по Като. Яйца обнаруживают при помощи глицерина, малахитового зеленого, раствора фенола;
  • Эфир-формалиновое осаждение яиц;
  • Эфир-уксусное осаждение.

Исследование крови, кала, желчи обязательны. Другие анализы проводить нет необходимости.

Диагностика описторхоза

Профилактика и меры борьбы с описторхозом

Во избежание заболевания важно исключить из питания рыбу, которая не была подвергнута термической обработке. Ее можно также обеззаразить при помощи заморозки, соления, копчения, согласно правилам кулинарии.

Меры борьбы с описторхозом заключаются в соблюдении правильной методики обеззараживания рыбных продуктов:

  1. Замораживание при температуре — 40˚С на протяжении 7 часов; при -28˚С, в течение 32 часов.
  2. Приготовление в кипящей воде более 20 минут, с момента закипания.
  3. Посол. Раствор соли с плотностью 1,2 при 2˚, длительность соления от 20 до 40 дней, в зависимости от веса рыбы.

Воздействие на личинок при приготовлении продукта в микроволновой печи пока не изучено.

Профилактика описторхоза позволит обезопасить человека, избежать инвазии трематодами, тяжелых последствий заболевания.

Профилактика и меры борьбы с описторхозом

Диагностика дифиллоботриоза

Заболевание, которое сопровождается инфицированием пищеварительной системы человека и животного, паразитами. Его последствием является мегаобластная анемия.

Гельминт, вызывающий болезнь, называется лентец широкий —  ленточный червь. Взрослая особь достигает 10 м в длину. Существует более 10 видов паразита, которые недостаточно хорошо изучены.

Поставить диагноз можно после проведения лабораторных исследований.

Заболевание устанавливается, если в анализе крови присутствуют такие показатели:

  • Гиперхромная анемия. Эритроциты крови увеличены, насыщены гемоглобином, увеличен цветовой показатель. В них обнаруживаются остатки ядер и их оболочек.
  • Нейтропения. В костном мозге вырабатывается недостаточное количество нейтрофильных лейкоцитов, снижается сопротивляемость организма воздействию инфекций, гельминтозов.
  • Тромбоцитопения. Происходит уменьшение количества тромбоцитов в крови, возникает повышенная кровоточивость, плохо останавливаются кровотечения из мелких сосудов.
  • Увеличивается билирубин.
  • Снижается гаптоглобин.

Диагностика дифиллоботриоза предполагает учет эпидемиологического анамнеза: нахождение в зоне риска пациента, употребление в пищу некачественной рыбы, плохо обработанной или сырой, а также ее икры.

Более точные выводы возможны при исследовании фекалий. В случае заражения, в нем будут обнаружены яйца и членики лентеца широкого.

Диагностика дифиллоботриоза

Профилактика дифиллоботриоза

Люди, которые живут поблизости от рек, любят употреблять в пищу сырую, необработанную рыбу, жители северных регионов, где замороженный продукт пользуется спросом, должны систематически проводить профилактику дифиллоботриоза, чтобы избежать заражения.

С этой целью нужно соблюдать гигиенические правила при обработке и приготовлении продуктов. Ее необходимо подвергать термической обработке: хорошо проваривать, солить, жарить. Рыбная икра также требует качественного посола.

Если икру посолить в 10% отношении соли к массе икры, то яйца паразита погибнут через полчаса. Избежать заражения можно при помощи глубокой заморозки продукта: при — 18˚С на протяжении 2 – 4 дней, при — 6˚С – в течение недели. В этих условиях личинки погибают.

В медицинских учреждениях нужно тщательно отслеживать симптомы заболевания. В случае его возникновения, начинать лечение нужно безотлагательно. Тогда будет возможным избежать неблагоприятных последствий инвазии.

Профилактика медикаментами

На ранней стадии заражения возможна медикаментозная профилактика дифиллоботриоза.

Против широкого лентеца применяют такие лекарственные средства:

  • Никлозамид (Йомезан, Вермитин, Фенасал). Норма приема утром составляет 1 г до еды, вечером – 2 г через 3 часа после ужина.
  • Празиквантель. Дозировка назначается из расчета 70 мг на 1 кг веса больного. В сутки употребляют 2 – 3 раза.
  • Вермокс (Мебендазол). В течение 3 дней, по 300 мг в день.
  • Паромомицин. В течение 1 часа, с интервалом в 15 минут, выпивают по 1 г медикамента. Этого количества достаточно для уничтожения широкого лентеца.

Во время лечения обязательным является прием лекарств, нормализующих работу кишечника, восстанавливающих его микрофлору – пробиотиков.

Противогельминтные препараты позволят уменьшить симптоматику, предохранить организм от развития осложнений, которые могут быть вызваны интоксикацией.

описторхоз и дифиллоботриоз диагностика профилактика и меры борьбы

Меры борьбы с дифиллоботриозом

Большую роль в предупреждении возникновения инвазии играет санитарно-просветительная работа среди населения, которое относится к группам повышенного риска: жителям северных регионов, работникам рыболовецких суден, рыбоперерабатывающих заводов.

Меры борьбы с дифиллоботриозом включают в себя и соблюдение технологии приготовления блюд из рыбы: фарш, котлеты, рыбу мелких сортов нужно подвергать жарению на протяжении 20 минут, более крупные куски – 40 минут.

Солить продукт необходимо не менее 10 суток. Только в этом случае можно избежать заражения. Заморозку проводить до твердого состояния.

В местностях с повышенным риском заражения, животные, кошки и собаки, должны быть подвергнуты противоглистной обработке. Эту процедуру проводят согласно рекомендациям ветеринарного врача.

Санитарно-эпидемиологическая служба должна уделять внимание обработке водоемов, проведению других мероприятий, направленных на обеззараживание окружающей среды от широкого лентеца. Это позволит исключить употребление в пищу необезвреженных продуктов.

Большое значение имеет осуществление постоянного контроля качества сточных вод, спуском нечистот с плавательных средств, состоянием пляжей. Работники рыбной промышленности, плавсостав должны проходить систематические профосмотры.

Работники санитарной службы обязаны контролировать качество обработки и приготовления блюд из рыбы и икры, контролировать сроки ее реализации.

Нужно помнить, что опасность заражения дифиллоботриозом и описторхозом существует на протяжении всего времени.

Лечение заболеваний имеет ряд побочных симптомов: тошнота, диарея, возникновение аллергии, интоксикация, нарушение состава крови, расстройства нервной системы. Лечение не обеспечивает человека иммунитетом, поэтому возможно повторное заражение.

Чтобы предупредить болезнь, нужно соблюдать рекомендации, перечисленные выше.