Болезнь чума у людей википедия

Содержание

Чума — острое инфекционное особо опасное заболевание

  • Возбудитель чумы
  • Эпидемиология
  • Как происходит заражение
  • Механизмы развития чумы
  • Симптомы чумы
  • Формы заболевания чумой
  • Лабораторная диагностика чумы
  • Иммунитет при чуме
  • Лечение чумы
  • Противоэпидемические мероприятия
  • Прогноз заболевания

Более половины населения Европы в Средние века (XIV век) выкосила чума, известная как черная смерть. Ужас этих эпидемий остался в памяти людей по прошествии нескольких веков и даже запечатлен в полотнах художников. Далее чума неоднократно посещала Европу и уносила человеческие жизни, пусть и не в таких количествах.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В настоящее время заболевание чума остается особо опасной инфекцией. Около 2 тыс. человек заражается ежегодно. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии. По мнению специалистов для появления черной смерти сегодня нет причин и условий.

Возбудитель чумы был открыт в 1894 году. Изучая эпидемии заболевания, русские ученые разработали принципы развития заболевания, его диагностику и лечение, была создана противочумная вакцина.

загрузка...

Симптомы чумы зависят от формы заболевания. При поражении легких больные становятся высокозаразными, так как инфекция распространяется в окружающую среду воздушно-капельным путем. При бубонной форме чумы больные малозаразны или не заразны вовсе. В выделениях пораженных лимфоузлов возбудители отсутствуют, либо их совсем мало.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.

Профилактика чумы включает в себя целый ряд мероприятий, ограничивающих распространение инфекции.

Чума является острым инфекционным зоонозным трансмиссивным заболеванием, которое в странах СНГ вместе с такими заболеваниями, как холера, сибирская язва, желтая лихорадка, туляремия и натуральная оспа считается особо опасной инфекцией (ООИ).

Возбудитель чумы

В 1878 г. Г. Н. Минх и в 1894 г. А. Йерсен и Ш. Китазато, независимо друг от друга открыли возбудитель чумы. Впоследствии русские ученые изучили механизм развития заболевания, принципы диагностики и лечения, создали противочумную вакцину.

  • Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу, которая имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям по всему организму.
  • Возбудители чумы выделяют экзотоксины и эндотоксины. Экзо- и эндотоксины содержаться в телах и капсулах бактерий.
  • Ферменты агрессии бактерий (гиалуронидаза, коагулаза, фибринолизин, гемолизин) облегчают их проникновение в организм. Палочка способна проникать даже через неповрежденные кожные покровы.
  • В грунте чумная палочка не теряет свою жизнеспособность до нескольких месяцев. В трупах животных и грызунов выживает до одного месяца.
  • Бактерии устойчивы к низким температурам и замораживанию.
  • Возбудители чумы чувствительны к высоким температурам, кислой реакции среды и солнечным лучам, которые убивают их только за 2 — 3 часа.
  • До 30 дней возбудители сохраняются в гное, до 3 месяцев — в молоке, до 50 дней — в воде.
  • Дезинфицирующие вещества уничтожают чумную палочку за несколько минут.
  • Возбудители чумы вызывают заболевание  у 250 видов животных. Среди них составляют большинство грызуны. Подвержены заболеванию верблюды, лисицы, кошки и другие животные.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Резервуар инфекции

Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны (тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши) и животные (верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др). Из лабораторных животных подвержены инфекции белые мыши, морские свинки, кролики и обезьяны.

Собаки никогда не болеют чумой, но передают возбудитель через укусы кровососущих насекомых — блох.  Погибшее от заболевания животное перестает быть источником инфекции. Если грызуны, инфицированные чумными палочками, впали в спячку, то заболевание у них приобретает латентное течение, а после спячки они вновь становятся распространителями возбудителей. Всего насчитывается до 250 видов животных, которые болеют, а значит являются источником и резервуаром инфекции.

Пути заражения

  • Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).
  • Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь).
  • Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки.
  • От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

Переносчики возбудителя

  • Переносчиками возбудителей являются блохи (в природе существует более 100 видов этих членистоногих насекомых),
  • Переносчиками возбудителей являются некоторые виды клещей.

к содержанию ↑

Как происходит заражение

Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания. При размножении бактерий в кишечной трубке блохи под воздействием коагулазы (фермента, выделяемого возбудителями) образуется «пробка», которая препятствует поступлению крови человека в ее организм. В результате чего блоха срыгивает сгусток на кожные покровы укушенного.  Инфицированные блохи остаются высокозаразными в течение от 7 недель и до 1 года.

Человек, как источник инфекции

  • При поражении легких больные становятся высокозаразными. Инфекция распространяется в окружающую среду воздушно-капельным путем.
  • При бубонной форме чумы больные малозаразны или не заразны вовсе. В выделениях пораженных лимфоузлов возбудители отсутствуют, либо их совсем мало.

к содержанию ↑

загрузка...

Механизмы развития чумы

Способность чумной палочки образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно с ней бороться, в результате чего возбудитель быстро размножается в органах и тканях человека и животного.

  • Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны). На месте укуса насекомого развивается воспаление.
  • Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса.
  • От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию.
  • В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

к содержанию ↑

Симптомы чумы

Болезнь проявляется после проникновения возбудителя в организм на 3 – 6 сутки (редко, но отмечены случаи проявления заболевания на 9 сутки). При попадании инфекции в кровь инкубационный период составляет несколько часов.
Клиническая картина начального периода

  • Острое начало, большие цифры температуры и ознобы.
  • Миалгии (мышечные боли).
  • Мучительная жажда.
  • Сильное проявление слабости.
  • Быстрое развитие психомоторного возбуждения («очумелыми» называют таких больных). На лице появляется маска ужаса («маска чумы»). Реже отмечается заторможенность и апатия.
  • Лицо становится гиперемированным и одутловатым.
  • Язык густо обложен белым налетом («меловой язык»).
  • На коже появляются множественные геморрагии.
  • Значительно учащается сердечный ритм. Появляется аритмия. Падает артериальное давление.
  • Дыхание становится поверхностным и учащенным (тахипноэ).
  • Количество выделяемой мочи резко снижается. Развивается анурия (полное отсутствие выделения мочи).

к содержанию ↑

Формы заболевания чумой

Локальные формы заболевания

Кожная форма

На месте укуса блохи или контакта с инфицированным животным на кожных покровах появляется папула, которая быстро изъязвляется. Далее появляется черный струп и рубец. Чаще всего кожные проявления являются первыми признаками более грозных проявлений чумы.

Бубонная форма

Самая частая форма проявления заболевания. Увеличение лимфоузлов проявляется вблизи места укуса насекомого (паховые, подмышечные, шейные). Чаще воспаляется один лимфоузел, реже – несколько. При воспалении сразу нескольких лимфоузлов образуется болезненный бубон. Вначале лимфоузел твердой консистенции, болезненный при пальпации. Постепенно он размягчается, приобретая тестообразную консистенцию. Далее лимфоузел либо рассасывается, либо изъязвляется и склерозируется. Из пораженного лимфатического узла инфекция может попасть в кровяное русло, с последующим развитием бактериального сепсиса. Острая фаза бубонной формы чумы длится около недели.

Распространенные (генерализованные) формы

При попадании возбудителя в кровяное русло развиваются распространенные (генерализованные) формы чумы.

Первично-септическая форма

Если инфекция, минуя лимфоузлы, сразу попадает в кровь, то развивается первично-септическая форма заболевания. Молниеносно развивается интоксикация. При массивном размножении возбудителей в организме больного вырабатывается огромное число медиаторов воспаления. Это приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Вторично-септическая форма заболевания

При распространении инфекции за пределы пораженных лимфоузлов и попадании возбудителей заболевания в кровяное русло развивается инфекционный сепсис, что проявляется резким ухудшением состояния больного, усилением симптомов интоксикации и развитием ДВС-синдрома. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Внешнедиссеминированные формы заболевания

Первично-легочная форма

Легочная форма чумы является самой тяжелой и опасной формой заболевания. Инфекция проникает в альвеолы воздушно-капельным путем. Поражение легочной ткани сопровождается кашлем и одышкой. Повышение температуры тела протекает с сильными ознобами. Мокрота вначале заболевания густая и прозрачная (стекловидная), потом становится жидкой и пенистой, с примесью крови. Скудные данные физикальных исследований не соответствуют тяжести заболевания. Развивается ДВС-синдром. Поражаются внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в сердечную мышцу и надпочечники. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

При поражении легких больные становятся высокозаразными. Они формируют вокруг себя очаг особо опасного инфекционного заболевания.

Вторично-легочная форма

Является крайне опасной и тяжелой формой заболевания. Возбудители проникают в легочную ткань из пораженных лимфоузлов или с током крови при бактериальном сепсисе. Клиника и исход заболевания, как при первично-легочной форме.

Кишечная форма

Существование данной формы заболевания считается спорным. Предполагается, что заражение возникает с употреблением инфицированных продуктов. Вначале на фоне интоксикационного синдрома появляются боли в животе и рвота. Далее присоединяется понос и многочисленные позывы (тенезмы). Стул обильный слизисто-кровянистый.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика чумы

Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.

Материалом для исследования служит содержимое бубона, мокрота, кровь, кал, кусочки ткани органов умерших и трупов животных.

Бактериоскопия

Возбудителем чумы (Yersinia pestis) является палочковидная биполярная коккобацилла. Анализ на обнаружение чумной палочки методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом. Время ожидания результата составляет не более 2-х часов.

Посевы биологического материала

Культура возбудителя чумы выделяется в специализированных режимных лабораториях, предназначенных для работы с особо опасными инфекциями. Время роста культуры возбудителя составляет двое суток. Далее проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Серологические методы

Применение серологических методов позволяет определить наличие и рост антител в сыворотке крови больного к возбудителю чумы. Время получения результата составляет 7 дней.

к содержанию ↑

Иммунитет при чуме

Антитела на внедрение возбудителя чумы образуются в достаточно поздние сроки развития заболевания. Иммунитет после перенесенного заболевания не длительный и не напряженный. Отмечаются повторные случаи заболевания, которые протекают так же тяжело, как и первые.

к содержанию ↑

Лечение чумы

До начала лечения больной госпитализируется в отдельный бокс. Медицинский персонал, обслуживающий больного, одевается в специальный противочумный костюм.

Антибактериальное лечение

Антибактериальное лечение начинается при первых признаках и проявлениях заболевания. Из антибиотиков предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы аминогликозидов (стрептомицин), группы тетрациклинов (вибромицин, морфоциклин), группы фторхинолонов (ципрофлоксацин), группы ансамицинов (рифампицин). Хорошо зарекомендовал себя при лечении кожной формы заболевания антибиотик группы амфениколов (кортримоксазол). При септических формах заболевания рекомендуется комбинация антибиотиков. Курс антибактериальной терапии составляет не менее 7 – 10 дней.

Лечение, направленное на разные этапы развития патологического процесса

Цель патогенетической терапии – снизить интоксикационный синдром путем выведения токсинов из крови больного.

  • Показано введение свежезамороженной плазмы, белковых препаратов, реополиглюкина и других препаратов в сочетании с форсированным диурезом.
  • Улучшение микроциркуляции достигается при применении трентала в сочетании с салкосерилом или пикамилоном.
  • При развитии геморрагий немедленно проводится плазма-ферез с целью купирования синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  • При падении давления назначается допамид. Это состояние говорит о генерализации инфекционного процесса и развитии сепсиса.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение нацелено на подавление и устранение проявлений (симптомов) чумы и, как следствие, облегчение страданий больного. Оно направлено на устранение боли, кашля, одышки, удушья, тахикардии и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больной считается здоровым, если исчезли все симптомы заболевания и получено 3 отрицательных результата бактериологического исследования.

к содержанию ↑

Противоэпидемические мероприятия

Выявление больного чумой является сигналом к незамедлительному проведению противоэпидемических мероприятий, которые включают в себя:

  • проведение карантинных мероприятий;
  • немедленная изоляция больного и проведение профилактического антибактериального лечения обслуживающего персонала;
  • дезинфекция в очаге возникновения заболевания;
  • вакцинация лиц, контактирующих с больным.

После прививки противочумной вакциной иммунитет сохраняется в течение года. Повторно прививаются через 6 мес. лица, которым угрожает повторное заражение: пастухи, охотники, работники сельского хозяйства и сотрудники противочумных учреждений.

к содержанию ↑

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания чумой зависит от следующих факторов:

  • формы заболевания,
  • своевременности начатого лечения,
  • наличия всего арсенала медикаментозного и немедикаментозного видов лечения.

Наиболее благоприятный прогноз у больных с поражением лимфоузлов. Смертность при этой форме заболевания достигает 5%. При септической форме заболевания показатель смертности достигает 95%.

Чума является особо опасной инфекцией и даже при применении всех необходимых лекарственных препаратов и манипуляций болезнь зачастую заканчивается смертью больного. Возбудители чумы постоянно циркулирует в природе и не поддается полному уничтожению и контролю. Симптомы чумы разнообразны и зависят от формы заболевания. Бубонная форма чумы является самой распространенной.


Watch this video on YouTube

Нематодоз: что это такое, симптомы и лечение нематод у человека

Нематодозы относятся к болезням, вызванным гельминтами. В качестве возбудителей нематодозов выступают круглые черви, имеющие удлиненное и веретенообразное тело без деления на сегменты.

Некоторые виды нематоз, именуемые геонематодозами, живут в организме одного хозяина, при этом яйца до инвазивного состояния развиваются в почве. Также существуют бионематодозы, которые развиваются до зрелого состояния в разных хозяевах.

В первом случае гельминтоз распространяется в определенной местности из-за социальных и природных причин. Во втором случае наличие нематодозов связано с обилием переносчиков болезни.

Каких гельминтов относят к классу нематод

НематодНематодНематод относят к классу круглых червей. Гельминты обладают веретенообразным или нитевидным телом, длина которого может достигать одного метра. Снаружи тело паразитов покрыто кутикулой – плотной оболочкой, под ней располагается эпителиальная гиподерма и соматическая мускулатура.

Гельминты не имеют дыхательные органы и систему кровоснабжения. Нервная система представляет собой окологлоточное нервное кольцо и отходящие от него продольные нервные стволы.

Ротовое отверстие служит началом пищеварительной системы, которая у самок завершается анальным каналом, а у самцов – клоакой. Иногда вокруг ротового отверстия располагаются губы. В целом самки имеют более крупный размер, чем самцы.

Половые протоки самцов завершаются клоакой, а у самок имеется отдельное полое отверстие. Формы, размер, яйца нематод различных видов могут отличаться. Также гельминты могут обладать разной устойчивостью к окружающей среде.

Где паразитируют гельминты

Наличие нематодозов выявляется практически у всех млекопитающих – кошек, собак, крупного рогатого скота.

  1. Человека инфицируется гельминтами во время контакта с зараженными животными или при употреблении в пищу сельскохозяйственных продуктов от невылеченного скота.
  2. В том числе нематодозы могут развиваться при несоблюдении элементарных гигиенических правил, когда в желудочно-кишечный тракт попадают зрелые гельминты.
  3. Некоторые виды нематоз могут внедряться в организм человека через кожу в виде личинок.

Гельминты, провоцирующие нематодозы, могут паразитировать в разных внутренних органах. Личинки и яйца нематоз в свою очередь нередко находятся далеко от будущего места обитания зрелых особей. В частности, в области кишечника могут обитать власоглавы, острицы, зрелые трихинеллы, аскариды, в то же время личинки трихинелл поражают скелетную поперечнополосатую мускулатуру.

Личинки аскарид мигрируют в кровеносных сосудах печени, легких, дыхательных путях, малом круге кровообращения. Подкожную клетчатку и синовиальную сумку обычно занимает ришта, который вызывает заболевание дракункулез.

Лимфатическую систему поражают зрелые вухерерии, личинки которых находятся в крови пациента. Если такого человека кусает определенный вид комаров, личинки нематоз оказываются в организме насекомого, где происходит развитие до инвазионного состояния. При последующем укусе паразиты попадают в других людей, провоцируя развитие нематодоза.

Возможные нематодозы у человека

нем атодынем атодыПри паразитировании зрелых нематотов и миграции личинок у человека повреждаются внутренние органы и ткани. Также нематодозы нередко провоцируют воспалительный процесс, нарушается работа пораженных органов, у пациента появляется аллергическая реакция на выделения паразитов. В месте, где погибают личинки, могут образовываться гранулемы.

Помимо механического повреждения, глисты поглощают поступающие в организм человека питательные вещества и витамины, отравляют токсическими веществами и продуктами разложения. Это провоцирует анемию, отягощает протекание имеющихся ранее болезней, подавляет иммунитет, снижает трудоспособность, а также приводит к замедлению развития детей.

Существует более тридцати различных видов нематодоза в организме человека. К наиболее распространенным относят:

  • аскаридоз,
  • анкилостомоз,
  • трихинеллез,
  • энтеробиоз,
  • некатороз,
  • трихоцефалез,
  • стронгилоидоз,
  • трихостронгилоидоз.

Анкилостомоз

Анкилостомидозы вызываются гельминтами анкилостомозами и некаторозами, которые паразитируют в двенадцатиперстной кишке, присасываясь к стенкам при помощи крючьев или режущих пластинок. Личинки заражают человека, вызывая нематодозы, путем внедрения в организм через кожные покровы или во время проглатывания с грязными фруктами или овощами.

После попадания в организм человека, на протяжении недели личинки нематоз мигрируют через лимфатические и кровеносные сосуды. Через полтора месяца после созревания гельминты откладывают яйца. Период жизни таких паразитов моет составлять до двадцати лет.

  1. Личинки во время миграции могут провоцировать аллергическую реакцию, в легких разрываются капилляры, появляется эозинофильный инфильтрат.
  2. Токсические выделения анкилостомид могут вызывать кишечное кровотечение, что нередко приводит к анемии.
  3. Когда личинки внедряются в кожные покровы, человек ощущает сильный зуд и жжение.
  4. Пациент ощущает слабость, головную боль, тошноту, тяжесть в животе, повышенное слюноотделение, жидкий стул.

Заболевания выявляется путем проведения анализа кала. В целом лечение подобного нематодоза обычно имеет благоприятные результаты. Однако в редких случаях тяжелая форма болезни может привести к смертельному исходу.

Аскаридоз

аскаридыаскаридыВ качестве возбудителей выступают аскариды, которые паразитируют в области тонкого кишечника человека. Инфицирование аскаридозом происходит путем проглатывания яиц при употреблении в пищу немытых продуктов.

Через семь дней после миграции личинки по кровеносным и лимфатическим сосудам паразиты оказываются в легких, после чего попадают в трахею и глотку, где происходит повторное заглатывание гельминтов. Находясь в тонком кишечнике, аскариды развиваются до зрелого состояния. Данный вид гельминтов живет около 12 месяцев.

Во время миграции личинки повреждают сосуды, что приводит к кровоизлияниям.

Также паразиты образуют в разных внутренних органах эозинофильные инфильтраты.

Через два месяца после заражения у больного наблюдаются токсические, аллергические и нервно-рефлекторные симптомы, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Пациент ощущает тошноту, головокружение, головную боль, слабость во всем организме, болезненность в подложечной области, раздраженность.

Выявить болезнь позволяет проведение анализа крови и кала. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, делают пробную дегельминтизацию.

Стронгилоидоз

Данный нематоз вызывается мелкими нитевидными паразитами длиной до 2,2 мм. Гельминты обитают обычно в области двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тонкого кишечника. Иногда стронгилоиды могут оказываться в протоках поджелудочной железы и печени.

Заражение происходит через кожные покровы во время ходьбы босыми ногами по земле, и через употребление грязных продуктов. Нематоз отличается от других видов заболеваний тем, что гельминты не выходят во внешнюю среду, развитие их происходит в организме человека.

  1. Во время миграции личинок по кровотоку происходит повреждение стенок сосудов, что провоцирует множественные кровоизлияния и образование язв во внутренних органах.
  2. Также гельминты приводят к токсическому отравлению и появлению аллергической реакции на продукты жизнедеятельности паразитов.
  3. Пи запущенном состоянии болезни у пациента наблюдаются хроническая крапивница, постоянный жидкий стул, холецистит, нервные расстройства. Анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов.

Нематодозы диагностируют по анализам крови и кала. Также болезнь выявляется по наличию взрослых гельминтов в фекалиях человека. Подробно и наглядно и нематодах расскажет видео в этой статье.

  • Стронгилоидоз: что это такое, симптомы и лечение человекаСтронгилоидоз: что это такое, симптомы и лечение человека Стронгилоидоз: что это такое, симптомы и лечение человека
  • Гельминтозы: что это такое, симптомы и лечение взрослого человекаГельминтозы: что это такое, симптомы и лечение взрослого человека Гельминтозы: что это такое, симптомы и лечение взрослого человека
  • Филяриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человекаФиляриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человека Филяриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человека