Иммуномодулирующие препараты это

Содержание

Список лучших лекарств от паразитов в организме человека широкого спектра

лекарство от паразитов в организме человека

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитарные инфекции встречаются у каждого третьего жителя планеты, причем большинство из них долгие годы могут не знать о существовании патогенных микроорганизмов внутри их тела. Среди гельминтов есть такие виды, которые могут не выдавать себя никакими симптомами, что существенно осложняет в будущем путь лечения и восстановления организма. Сегодня фармацевтическая индустрия выпускает огромное количество антигельминтиков разного состава и принципа действия.

Чтобы выбрать лекарство от паразитов в организме человека, необходимо для начала пройти комплексную диагностику, после которой определяется вид паразитов и препарат, к которому они будут чувствительны. Ну и, конечно же, чем лечить паразитов, может подсказать только медицинский специалист.

загрузка...

ТОП лекарств от паразитов широкого спектра действия

фото 1Для большинства людей встает проблемой вопрос о том, какое лекарство поможет быстро вывести паразитов из организма, при этом, не навредив здоровью своей токсичностью. Исходя из состава многих антигельминтиков, становится понятно, что самолечение при таком диагнозе более чем неуместно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные врачи-паразитологи составили свой список лучших препаратов против паразитов широкого спектра воздействия:

Гельминтокс – 1 место

фото 2Активным веществом выступает пирантела эмбонат, которое уничтожает анкилостом, остриц и аскарид. Взрослые принимают таблетки по 6-8 штук в сутки, для детей выпускают суспензию.

Смотреть подробный обзор препарата Гельминтокс.

Альбендазол – 2 место

фото 3Главным веществом которого является непосредственно альбендазол, который ликвидирует разных видов гельминтов, кроме того их смешанные формы. Суточная дозировка может составлять 400-800 мг однократным приемом, после чего спустя 3 недели терапию повторяют.

Смотреть подробный обзор препарата Альбендазол.

Вермокс – 3 место

фото 4Эффективное лекарственное средство от остриц и аскарид, состав которого возглавляет мебендазол. Но такие таблетки противопоказаны беременным и кормящим грудью женщинам, детям младше 2 лет, людям с печеночной недостаточностью и язвенным колитом. Суточная доза взрослого не превышает 100 мг, у детей – 50 мг. Терапия длится 3 суток, после чего повторяется через 2 недели.

Смотреть подробный обзор препарата Вермокс.

Пирантел

фото 5Компонентом такого препарата является пирантела эмбонат, которым уничтожают анкилостом, аскарид, килостом и аскарид. Самый менее токсичный препарат, который назначают детям и взрослым пациентам и для профилактики тоже. Дозировка может быть разной, начиная от 120 мг, заканчивая 1 г. Пирантел является самым дешевым и безопасным антигельминтиком.

Смотреть подробный обзор препарата Пирантел.

Декарис

фото 6Лекарства для выведения паразитов с левамизолом в составе, которое принимают для лечения некатороза, анкилостомидоза, аскаридоза. Оказывая паралитическое действие, препарат выводит гельминтов уже в первые сутки. Таблетки пьют однократно в дозе 150 мг, детям дозу считают согласно весовой категории.

загрузка...

Смотреть подробный обзор препарата Декарис.

Вормил

фото 7Действующим веществом здесь выступает албендазол, уничтожающий тканевых и мышечных форм гельминтов. Дозировку назначает лечащий доктор, но не больше 400 мг в сутки, лечение проводят 3-5 суток.

Смотреть подробный обзор препарата Вормил.

Немозол

фото 8Альбендазол в комплексе с другими веществами ликвидирует разных видов гельминтов. Такое средство с большой осторожностью принимают беременные женщины, а также люди, у которых есть болезни крови. Принимать нужно однократно 400 мг, детям назначают в среднем 20 мл сиропа. Минус Немозола – высокая цена.

Смотреть подробный обзор препарата Немозол.

Бактефорт

фото 9Препарат нового поколения с натуральным составом и глистогонным действием. Компоненты для ликвидации глистов в нем – это имбирь, листва грецкого ореха и березы, а также полынь. Курс лечения таким препаратом будет долгим (10-20-30 дней в зависимости от возраста), но 100% безопасным для организма.

Смотреть подробный обзор препарата Бактефорт.

Интоксик

фото 10Еще одни натуральный препарат антигельминтик, в составе которого наиболее ценными являются ферула джунгарская, медвежья желчь, сок из плодов сумаха и др. Препарат парализует взрослых особей, а также уничтожает личинки и яйца. Кроме того Интоксик восстанавливает нормальное функционирование разных внутренних органов и систем.

Смотреть подробный обзор препарата Интоксик.

Пиперазин

фото 11Препарат органического происхождения, которым также лечат глистные инвазии. Таблетки предназначаются для взрослых пациентов, раствор – для детей. Чаще всего таким лекарственным средством уничтожают аскарид и остриц, после чего гельминты теряют способность двигаться, покидая организм вместе с каловыми массами.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта от приема антигельминтиков, процесс лечения не должен ограничиваться лишь на этих медикаментах. Для выздоровления пациенту назначают комплексное лечение, которое может включать в себя антигистаминные, иммуномодулирующие препараты, сорбенты, ферменты и витаминные комплексы.

Смотреть подробный обзор препарата Пиперазин.

Как усилить действие антигельминтиков?

Помимо приема препаратов, чем вывести глистов согласно назначению лечащего врача, важно соблюдать другие рекомендации по избавлению от гельминтов. Бывают случаи, когда прием одного препарата можно совмещать с другим, например, после однократного приема Декариса врачи могут назначить Вермокс или Немозол для дальнейшего очищения организм от останков и продуктов распада.

Также вместе с антигельминтиками потребуется прием ферментов и сорбентов для выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности червей. Также такие лекарственные средства помогают восстановить нормальное пищеварение, а также функции кишечника. Иммуномодулирующие препараты повышают силы сопротивления, что поможет организму самостоятельно бороться с патогенной флорой.фото 13

Во время лечения важно также придерживаться специальной диеты, а также принимать специальные отвары из трав-горечей. Из рациона нужно убрать жирную и сладкую пищу, что только способствует распространению микроорганизмов. Полезными будут растительные масла, семена тыквы, специи и пряности, лук и чеснок, а также кисломолочная продукция. Большой популярностью пользуются содовые клизмы.

Как опридилиты есть ли у тебя аскариды?

Аскаридоз – заболевание, вызванное круглыми червями класса нематод аскаридами, не относится к особо опасным инфекциям, и не передается от человека к человеку при контакте. Следовательно, пациент, инфицированный аскаридами, госпитализации не подлежит. Но так, как избавиться от аскарид необходимо, существует эффективное амбулаторное лечение для взрослых и детей, чтобы не допустить последствий аскаридоза, таких, как нервных заболеваний или поражения почек и печени.

Аскариды чем вывести

Пути предотвращения жизнедеятельности аскариды

Методы, разработанные против жизнедеятельности аскарид, основываются на механизмах подавления паразита воздействием на самые слабые его места:

  1. Нематоды наделены великолепным осязанием. Следовательно, создаются определенные условия для жизни паразитов, от которых они вынуждены уйти.
  2. Полный цикл жизни глиста составляет не более полутора лет от фазы яйца до фазы смерти и включает в себя обязательный этап развития в условиях вне человеческого тела, а в почве. На данном этапе применяются те меры профилактики, которые не допускают повторного инфицирования ни детей, ни взрослых.
  3. Аскарида ведет подвижный образ жизни, не прикрепляясь к стенкам кишечника. Остановка движения паразита будет говорить о его уничтожении – он перестает питаться, и в результате погибнет.

Именно на третьем пункте основано действие многих противоглистных препаратов, выпускаемых современной фармакологической промышленностью. Но в основе всех противопаразитарных средств лежат яды и токсичные вещества, которые в той или иной степени влияют на организм человека, особенно ребенка.

Разработанные механизмы лечения аскаридоза учитывают эти моменты, поскольку и малая толика яда становится лекарством, утверждал Гиппократ.

Самое главное при диагностированном аскаридозе – не заниматься самолечением. Каждая доза препарата и схема его приема рассчитывается только при помощи врача. Препаратов много, но далеко не каждый из них подходят для ребенка или для взрослого пациента с его сопутствующими заболеваниями,предупреждает инфекционист московской клиники для детей и подростков СМ-Доктор на ст.метро Войковская, врач-педиатр Ирина Мечиславовна Лелюкевич.

Для лечения человека от аскаридоза, выбран путь прекращения жизнедеятельности гельминта путем введения в организм человека медикаментов, вызывающий у половозрелого паразита полный паралич. Другие медикаментозные средства воздействуют в равной степени и на взрослых особей паразита, и на его личинки, а также яйца, прерывая в корне жизненный цикл аскариды.

Традиционные медикаментозные меры терапии

Классическая медицина не принимает половинчатых мер. Лечение при паразитарной инвазии должно быть полноценным, удаляющим все этапы развития гельминта, включая возможные осложнения, которые могут возникнуть после поражения, как ребенка, так и взрослого человека паразитом. О том, как вывести аскарид из человеческого организма неоднократно поднимался вопрос среди мирового сообщества медицинских работников, поскольку от аскаридоза страдает более 40% населения земного шара.

Противогельминтные медикаментозные препараты направленного против аскарид действия:

  • Пиперазин

Самое распространенное против аскаридоза средство. Врачи предупреждают о возможности передозировки препарата, поэтому его доза не должна превышать указанные в инструкции 4.0 мг. Пьют препарат перед ночным сном перед моментом начала активности паразита – после полуночи. Действие препарата рассчитано на полный нервно-мышечный паралич половозрелой аскариды и ее умерщвление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускают Пиперазин в виде таблеток по 500 мг и в виде раствора – 50 мг действующего вещества на 100 мл воды очищенной.

К основным особенностям препарата относят то, что слизистой кишечника активное вещество не всасывается, оказывая минимальное воздействие токсина на человеческий организм, особенно для ребенка.

  • Декарис

Весьма эффективный препарат, рассчитанный на полное уничтожение гельминтов. К тому же проявляет иммуномодулирующие свойства. Входит в состав многих лечебных противопаразитарных схем. Прием препарата для взрослых однократный. Для ребенка, соответствующая возрасту, доза Декариса принимается двукратно с интервалом 24 часа.

  • Пирантел

Комплексный препарат широкой направленности против смешанной инвазии, признанный лечебными заведениями всего мира. Помимо аскарид, убивает, как взрослых особей практически всех видов гельминтов, так и их личинок, а также яйца паразитов.

На гельминты действует направленным импульсом, поражая нервный ганглий, что приводит к параличу паразита, который выводится с каловыми массами из организма человека. Кроме паралича, Пирантел вызывает у глиста неспособность к поглощению пищи и значительная часть аскарид гибнет, благодаря элементарному голоданию.

В случаях неэффективного воздействия вышеперечисленных препаратов, назначаются Мебендазол, Левамизол, либо Альбендазол. Эти средства предназначены для взрослых пациентов. Лечение ребенка, как правило, врачи проводят Пирантелом.

Такие препараты, как Сантонин, Санкафен, а таем более Гептилрезорцин, предназначены только для взрослых пациентов, ввиду их высокой степени токсичности и агрессивного воздействия на слизистую желудка.

избавления от аскарид

Гомеопатия и народная медицина в борьбе с аскаридозом

Проблемой, как избавиться от аскарид, озабочены гомеопаты. Синтетические противогельминтные средства обладают высокой степенью токсичности, и далеко не каждого ребенка, инфицированного глистами, можно подвергать действию синтетических медикаментов.

Для таких случаев выпускается препарат Алисат, в состав которого входит природный антигельминтный компонент – корень одуванчика. Также Алисат содержит сбор лекарственных трав общеукрепляющего и тонизирующего действия:

  • корень аира;
  • семена полыни;
  • семена фенхеля;
  • папоротник мужской.

Данное средство позволяет вылечить любого ребенка, даже из младшей возрастной группы.

Народные средства для борьбы с аскаридозом включают традиционные семена тыквы, чесночные настойки и болтушки с молоком, безопасные, как для взрослых, так и для ребенка, инфицированного гельминтами.

В заключение следует заметить, что любое средство или медикаментозный препарат, должен приниматься под строгим контролем специалиста, особенно, если вопрос лечения касается ребенка.

Автор Войтенко А.

Руброфития — наиболее часто встречающийся микоз у человека

  • Эпидемиология рубромикоза
  • Trichophyton rubrum — возбудитель руброфитии
  • Руброфития гладкой кожи
  • Паховая руброфития
  • Руброфития стоп
  • Руброфития кистей
  • Рубромикоз ногтей
  • Генерализованный рубромикоз
  • Диагностика руброфитии
  • Лечение рубромикоза
  • Профилактика руброфитии

Руброфития или рубромикоз — это грибковая инфекция, наиболее часто встречающаяся у человека. Ее причиной является трихофитон рубрум (Trichophyton rubrum, красный трихофитон), так названный из-за особенности вырабатывать красный пигмент при росте на питательной среде Сабуро. Резервуаром и источником инфекции является больной человек. Микоз зачастую носит семейный характер. При заболевании поражаются стопы, ногти, кисти рук, гладкая кожа, в том числе крупные складки, волосы (редко). Большую роль в развитии инфекции играет нарушение работы иммунной системы. Нередко трихофитон рубрум выявляется в ассоциации с бактериальной флорой, плесневыми и дрожжеподобными грибами.

Дерматофитиями страдает до 25% населения земли. Увеличение заболеваемости связывают с широким бесконтрольным применением антибиотиков и увеличением числа лиц с иммунодефицитами. Хорошую почву для развития грибов создает сахарный диабет, рост которого в последние годы отмечается во всех странах мира.

Эпидемиология рубромикоза

Резервуаром и источником Trichophyton rubrum являются больные люди и их личные вещи. Заражение происходит при пользовании мочалкой, пемзой, ножницами, обувью и одеждой больного. Рубромикоз является семейной инфекцией. Инфицирование нередко происходит при посещении бань, бассейнов, саун, спортзалов, где в общем пользовании находятся коврики, лавочки и настилы. Возбудители длительное время сохраняются в чешуйках кожи и разрушенных ногтевых пластинках.

Болеют люди всех возрастов, мужчины и женщины, городские и сельские жители одинаково часто. В последнее время руброфития стала регистрироваться у маленьких детей, в том числе грудного возраста. Рост показателя заболеваемости составляет около 5% в год. Наиболее распространенной формой микоза является поражение ногтей.

Способствует развитию рубромикоза экзогенные и эндогенные факторы:

  • Экзогенные факторы: сухость или повышенная потливость ног, травмирование неудобной обувью и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Эндогенные факторы: заболевания эндокринной системы, иммунодефицитные состояния, нарушения обмена веществ, длительный прием антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов.

к содержанию ↑

Trichophyton rubrum — возбудитель руброфитии

Trichophyton rubrum — гриб антропофилл. Он поражает только человека. Заболеванию подвергнуты стопы, ногти, кисти рук и гладкая кожа. Волосы поражаются крайне редко.

Характеристика культуры

Трихофитон рубрум на питательной среде растет медленно. Оптимальная температура роста + 300С. Колонии грибов достигают зрелости через 14 дней, отличаются полиморфностью: чаще всего они бывают белые и пушистые, хлопковой текстуры, реже — кожистыми или мучнистыми с зонами фиолетового, красно-коричневого или желтого оттенка. При старении колонии приобретают розовый оттенок. Через 3 — 4 недели на их обратной стороне появляется пигмент малинового или ярко-красного цвета, диффундирующий в питательную среду. Грибы в процессе размножения и роста создают либо плоские, либо нагроможденные колонии, бывают зернистыми и пушистыми.

Микроскопия культуры

Мицелий красных трихофитонов тонкий, микроконидии (одноклеточные споры) чаще грушевидные, реже овальные или палочковидные, обильные, более распространены в зернистых штаммах. На концах нитей мицелия образуются тупоконечные макроконидии. Хламидоспоры можно встретить только у старых культур.

к содержанию ↑

Руброфития гладкой кожи

При руброфитии поражаются межпальцевые промежутки, тыльная сторона кистей и стоп, кожа туловища, груди, ягодиц, бедер и голеней, складки паховые, подмышечные, межъягодичные, под молочными железами, кожа лица, редко — кожа головы. В процесс вовлекаются ногтевые пластины на руках и ногах, редко пушковые волосы.

Поражение гладкой кожи развивается вследствие распространения инфекции с током крови, по лимфатическим путям из очагов, расположенных на стопах или при простом переносе руками или мытье. Очаги имеют характерный вид. При длительном течении рубромикоза и наличии предрасполагающих факторов формируются обширные очаги, вплоть до возникновения эритродермии. Воспаление гладкой кожи носит эритемато-сквамозный и фолликулярно-узловатый характер.

Эритемато-сквамозная форма рубромикоза

В результате развития микоза на кожных покровах формируются крупные очаги, состоящие их пятен, папул и везикул. Появляется зуд. На поверхности очагов можно видеть чешуйки, корочки, иногда очаги повреждения кожи. По периферии располагается прерывистый валик, состоящий из везикул, папул и корочек. За счет периферического роста кольцевидной формы очаги сливаются и нередко занимают обширные участки кожи, образуя один большой очаг с полициклическим фестончатым контуром.

Обратное развитие начинается с центра, исчезают папулы и пузырьки, уплощается периферический валик, появляются участки атрофии и телеангиэктазии, кожа приобретает синюшно-розовую окраску.

Очаги воспаления, расположенные в кожных складках, нередко распространяются за их пределы кожных. Мучительный зуд и интенсивное расчесывание приводит к многочисленным расчесам (экскориациям) и формированию лихенификации

При длительном лечении рубромикоза кортикостероидами в пределах очага воспаления появляется разлитая эритема. При рубромикозной эритродермии очаги воспаления насыщенно-красного цвета, имеют синюшный оттенок, сливаясь, образуют большую площадь поражения. Иногда при заболевании развивается инфильтративно-нагноительный процесс (чаще у мужчин) в области подбородка и роста усов.

Фолликулярно — узловая форма рубромикоза

Данный тип воспаления развивается в результате длительного существования эритемато-сквамозной формы микоза без лечения, часто у лиц с иммунной недостаточностью. Патологический процесс формируется в дерме и затрагивает волосяные фолликулы. Разрыв фолликулов приводит к развитию перифокального воспаления и грануломатозной реакции. На пораженных участках кожи образуются инфильтраты, которые со временем становятся глубокими, похожими на фурункулоподобные узлы, называемые гранулемами Майокки (впервые описаны в 1883 году Майокки). Причиной развития являются Т. rubrum, Т. tonsurans, Т. violaceum, и Т. mentagrophytes и Т. tonsurans.

к содержанию ↑

Паховая руброфития

При заболевании часто поражается кожа под молочными железами, паховые и межъягодичные складки. Очаги воспаления приобретают бурую или желтовато-красную окраску. Инфильтрация часто выражена нерезко. Отмечается шелушение. По краю располагается прерывистый валик, состоящий из папул, пустул и корочек. Микоз следует отличать от кандидоза и микробной экземы.

к содержанию ↑

Руброфития стоп

Основным видом грибов, поражающих кожные покровы стоп являются Trichophyton rubrum. Он выделяется у 90% больных, обратившихся за медицинской помощью. Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Заражение происходит при пользовании мочалкой, пемзой, ножницами, обувью и одеждой больного. Наиболее часто инфицирование происходит в семьях, а также при посещении бань, бассейнов, саун, спортзалов, где в общем пользовании находятся коврики, лавочки и настилы. Грибы длительное время сохраняются в чешуйках кожи и разрушенных ногтевых пластинках. Они проникают в организм человека через поврежденные кожные покровы (трещинки, ссадины). Способствуют развитию микоза повышенная потливость или сухость ног, потертости, плоскостопие, узость межпальцевых промежутков.

При рубромикозе часто поражаются обе стопы, инфекция нередко распространяется за их пределы и ногтевые пластины. При хроническом течении микоза в процесс вовлекается рабочая кисть (синдром «двух стоп и одной кисти» tinea pedum et manuum).

Различают 3 клинические формы заболевания:

  • Сквамозная.
  • Интертригинозная.
  • Дисгидротическая.
  • Сквамозно- гиперкератотичекая.

В некоторых случая заболевание протекает в стертой форме.

Свамозная форма руброфитии стоп

Заболевание характеризуется появлением шелушения на коже стоп и межпальцевых складок. Воспалительный компонент выражен слабо. Шелушение может быть пластинчатым, кольцевидным или муковидным. В области сводов усиливается кожный рисунок. В большинстве случаев в патологический процесс вовлекаются ногти.

Интертригинозная форма руброфитии стоп

Данный вид микоза встречается наиболее часто. В межпальцевых промежутках отмечается покраснение, шелушение и мацерация соприкасающихся поверхностей. Появляются эрозии и глубокие трещины. Больных часто беспокоит зуд.

Дисгидротическая форма руброфитии стоп

Данный вид микоза характеризуется появлением в области сводов и в межпальцевых складках пузырей, при вскрытии которых образуются эрозии. Сливаясь, эрозии образуют очаги поражения с мокнутием и четкими границами. В случае присоединения бактериальной инфекции появляются пустулы, воспаление лимфатических сосудов и узлов. На боковых поверхностях появляются аллергические высыпания. Больных беспокоит сильный зуд. Обострение отмечается весной и летом.

Сквамозно- гиперкератотичекая форма руброфитии стоп

При заболевании на фоне шелушения появляются участки гиперкератоза в местах повышенной нагрузки. Кожные покровы приобретают красновато-синюшную окраску. Шелушение появляется в кожных бороздках и переходит на ладонную и подошвенную поверхности пальцев.

к содержанию ↑

Руброфития кистей

Грибковое поражение кистей развивается в результате переноса инфекции со стоп. Чаще поражается правая ладонь. Кожа становиться слегка гиперемированной, шелушение белесоватое (мукомольное), чаще в кожных бороздках, бывает отрубевидным и кольцевидным, кажется незначительным у больных, которые часто моют руки.

При переходе воспаления на тыл кисти возникают эритемамато-сквамозные очаги поражения с прерывающимся по периферии валиком, состоящим их пузырьков, узелков и корочек. Нередко в патологический процесс вовлекаются ногти.

к содержанию ↑

Рубромикоз ногтей

Непременный спутник рубромикоза стоп — грибковое поражение ногтей. Болезнь протекает длительно и трудно поддается лечению. Поражению подвергаются все ногти на стопах и кистях. Единственной причиной онихомикоза на руках является Trichphyton rubrum.

Различают три типа поражения ногтей:

  • Нормотрофический.
  • Гипертрофический.
  • Онихолитический.

При нормотрофическом типе поражение начинается с небольшого разрыхления свободного края и изменения цвета ногтей (появление продольных полос по бокам ногтевой пластины беловатой или желтоватой окраски). Естественный блеск и толщина сохраняются.

При гипертрофическом типе ногти утолщаются, становятся тусклыми, неровными, крошатся, деформируются вплоть до выраженного онихогрифоза (утолщение, удлинение и искривление наподобие когтя), приобретают желто-серую окраску, развивается подногтевой гиперкератоз. Ногтевая пластина в области луночки остается непораженной.

При атрофическом типе ноготь истончается, разрушается или отслаивается от ногтевого ложе. Часто поражаются все ногти.

к содержанию ↑

Генерализованный рубромикоз

Генерализованный рубромикоз у большинства больных развивается после длительного существования микоза стоп, кистей и ногтевых пластин, что значительно облегчает диагностику. Способствуют развитию заболевания патология эндокринной системы, иммунодефицитные состояния, нарушения обмена веществ, длительный прием антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов.

Распространение грибов происходит по кровеносным и лимфатическим сосудам. Большое количество возбудителей скапливается в лимфатических узлах. При заболевании поражается гладкая кожа груди, спины, живота, области паха, ягодиц, бедер, голеней и верхних конечностей, нередко в местах трения, ушибов и ожогов.

Выделяют 3 типа поражения гладкой кожи: эритемато-сквамозную, фолликулярно-узелковую и инфильтративно-нагноительную. Каждый из трех типов воспаления может проявляться самостоятельно, либо в сочетании у одного и того же больного.

Эритемато-сквамозный тип воспаления

На фоне гиперемии появляются очаги шелушения, которые со временем приобретают синюшный оттенок, увеличиваются в размерах за счет периферического роста, сливаясь, образуют большие участки воспаления. По периферии располагается прерывистый валик, состоящий их папул, пустул и корочек. Нередко поражаются пушковые волосы. Болезнь протекает длительно с периодическими обострениями в теплое время года, проявляет резистентность к лечению.

Фолликулярно-узелковая форма руброфитии

Поражение данного типа часто локализуется в области предплечий, голенях и ягодицах. Очаги воспаления склонны к периферическому росту и слиянию. Процесс формируется в дерме и затрагивает волосяные фолликулы. На пораженных участках кожи образуются инфильтраты, которые со временем становятся глубокими, похожими на фурункулоподобные узлы. Данную форму заболевания следует отличать от узловой эритемы, индуративной эритемы Базена, узлового васкулита, папулонекротического туберкулеза. При локализации патологического процесса на лице болезнь следует дифференцировать с туберкулезной волчанкой и эритроматозом.

к содержанию ↑

Диагностика руброфитии

Диагностика руброфитии основана на результатах микроскопического и микробиологического видов исследования. Материалом служат чешуйки кожи и соскобы ногтевых пластин, в которых при микроскопии выявляются ветвящиеся нити мицелия грибов и иногда артроспоры, а также пушковые волосы, вокруг которых можно выявить чехол, состоящий из мицелия и спор возбудителей по типу эктотрикс. Нити мицелия разных видов грибов выглядят идентично, поэтому идентификация возбудителей производится только при культуральном исследовании.

При росте на питательной среде культуры трихофитона рубрум отличаются полиморфностью: чаще всего они бывают белые и пушисттые, хлопковой текстуры, реже — кожистыми или мучнистыми с зонами фиолетового, красно-коричневого или желтого оттенка. При старении колонии приобретают розовый оттенок. Через 3 — 4 недели на их обратной стороне появляется пигмент малинового или ярко-красного цвета, диффундирующий в питательную среду. Грибы в процессе размножения и роста создают либо плоские, либо нагроможденные колонии, бывают зернистыми и пушистыми.

При микроскопии чистой культуры Trichophyton rubrum выявляется тонкий мицелий, микроконидии (одноклеточные споры) имеют грушевидную форму, реже овальную или палочковидную, обильные, более распространены в зернистых штаммах. На концах нитей мицелия образуются тупоконечные макроконидии. Хламидоспоры можно встретить только у старых культур.

Рубромикоз следует отличать от эпидермофитии, трихофитии, кандидоза, микробной экземы, псориаза, эпидермофитии стоп и ногтей, дисгидротической экземы, нейродермита, себорейного дерматита, красной волчанки, красного плоского лишая, очаговой склеродермии, атопического дерматита, гипертиформного дерматита Дюринга.

  • Фолликулярно-узловатую форму заболевания следует дифференцировать с глубокими пиодермитами (фурункулами, глубоким фолликулитом), инфильтративно-нагноительной трихофитией, глубоким узловатым васкулитом, индуративным и папулонекротическим туберкулезом кожи.
  • Эритродермическую форму генерализованного рубромикоза следует дифференцировать с экземой, псориатической эритродермией, эритродермиями при Т-лимфомах кожи.

к содержанию ↑

Лечение рубромикоза

Лечение рубромикоза комплексное. Оно направлено на борьбу с грибами (местная и системная противогрибковая терапия), устранение воспалительного компонента и аллергического компонента. Лечение проводится до получения 3-х отрицательных анализов на грибы из очагов поражения с 5 — 7 дневным перерывом. Лечение рубромикоза ногтей длится около 1 года.

Лечение руброфитии при островыраженном воспалении

  • При островыраженном воспалении лечение на первых этапах должно быть направлено на устранение экссудации, отека, гиперемии и аллергических высыпаний. С этой целью на первых этапах применяются антисептики и дезинфицирующие средства в виде примочек: растворы резорцина, 2 — 5% спиртовый раствор йода, борной кислоты, риванола, фурациллина, калия перманганата, 5% раствор резорцина, 1 — 2% водные растворы метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцин. Далее применяются пасты: борно-нафталановая или ихтиол-нафталановая. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь. При присоединении бактериальной флоры используют 2% линкомициновую мазь.
  • После подсыхания назначаются противогрибковые препараты местного применения в виде крема или мази. Показаны патентованные антимиотики, содержащие кетоконазол, тербинафин, бифоназол, имидазол и др., которые применяются в комбинации: 2 — 5% раствор йода в комбинации с серно-салициловой мазью (утром) и противогрибковые препараты местного действия в виде мази, крема, геля или спрея (на ночь). При остропротекающей руброфитии показано орошение мест поражения спреем Ламизил (действующее вещество тербинафин).
  • При неэффективности наружной терапии антимиотики применяются внутрь: Интраконазол, Тербинафин, Флуконазол.

Лечение фолликулярно-узловатой формы рубромикоза

  • При данной форме микоза показано применение комбинации 2% йода и серно-салицилово-дегтярной мази.
  • Для рассасывания глубоких воспалительных инфильтратов наряду с противогрибковой терапией применяются кератопластические средства. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

Лечение сквамозно-гиперкератотической формы рубромикоза ладоней и подошв

  • При отсутствии выраженного гиперкератоза подошв и ладоней достаточно местного применения таких противогрибковых препаратов, как Травоген, Микозорал, Микоспор, Мифунгар, Ламизил, Низорал, Канизол, Экалин, Батрафен, Микоспор, Перивал, Дактарин, Низорал, Ламизил, Экзодерил, Микосептин, Батрафен, Микозолон. Наружные противогрибковые препараты следует менять каждые 2 недели.
  • При выраженном гиперкератозе производится серия отслоек рогового слоя под наблюдением врача-дерматолога. После отслойки местно применяются современные противогрибковые препараты в виде крема, мази, спрея или геля. Кератолитическим эффектом обладают 5 — 10% салициловая мазь, колодийные мази Ариевича, Аравийского и Андриасяна.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Из десенсибилизирующих средств применяются антигистаминные препараты.
  • По показаниям проводится седативная терапия.
  • Назначаются препараты, способствующие улучшению микроциркуляции в сосудах нижних конечностей — ангиопротекторы: трентал, ксантинол никотинат, агапурин, никотиновая кислота и др.
  • При иммунодефицитных состояниях назначаются иммуномодулирующие препараты: пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан, аскорбиновая кислота, ретинол, пробиотический мультивитаминно-минеральный комплекс Бион 3, адаптогены.

к содержанию ↑

Профилактика руброфитии

Предупредить заболевание можно, если выполнять несколько простых правил:

  • Соблюдение правил личной гигиены в семье, при посещении бассейна, бани, сауны, спортзала и др.
  • После посещения сауны, бани или бассейна с целью профилактики микоза следует обрабатывать подошву и межпальцевые складки противогрибковым спреем-пудрой Дактарин или спреем Ламизил.
  • В период лечения проводить дезинфекцию личных вещей: обуви, перчаток, белья. Дезинфекцию белья можно проводить путем кипячения в 1 — 2% мыльно-содовом растворе в течение 10 — 20 минут, либо погружать в 5% раствор лизола на 30 минут, либо на 1 час в 5% раствор хлорамина.
  • Ежедневно менять носки и просушивать обувь. Бороться с потливостью ног.
  • Укреплять иммунитет: правильно питаться и вести здоровый образ жизни.