Мифы о лямблиях

Содержание

Подкожные вши у человека — могут ли они быть?

Подкожные вши: кто это и могут ли существовать?

Когда начинается сильный зуд или чесотка, то люди начинают думать, что у них завелись подкожные вши. Ведь при наличии педикулёза чешется голова, поэтому люди полагают, что и внутри дермы тоже могут заводиться эти мелкие паразиты. Тем более что все признаки указывают на это:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  • Сильный зуд.
  • Жжение.
  • Покраснение.
  • Чувствуются прорытые паразитами ходы в коже.

Чешется кожа

На самом деле это миф. Их не может быть, так как вошь – это наружный паразит, и обитает он только на наружных покровах тела или в волосах человека. Доказано, что данное насекомое не может жить без доступа кислорода, поэтому существует она только снаружи. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться лечить подкожный педикулёз без диагностики врача, так как проблемы могут быть вызваны наличием других паразитов в коже.

загрузка...

У этих насекомых строение тела устроено так, что при всём желании они не могут проникнуть под кожу. Своим ротовым аппаратом они высасывают кровь из кровеносного сосуда, а их конечности устроены так, чтобы им удобно было закрепляться на волосах или одежде.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мифы, связанные с появлением подкожных вшей

  1. Миф №1: вши заводятся под кожей и ждут момента, чтобы вылезти на поверхность кожных покровов. Этого быть не может, так как прежде, чем поселиться внутри наружного слоя дермы, им надо туда проникнуть, а это невозможно по причине, указанной выше.
  2. Миф №2: новорождённые дети могут рождаться с насекомыми внутри кожи головы. Невероятно глупое и ошибочное мнение. Учёными доказано, что никаких паразитов и насекомых в коже новорождённых малышей нет.

С кем путают подкожных вшей

Как уже выяснилось, подкожных вшей в природе не существует. Но откуда тогда берётся зуд, покраснение и другие симптомы педикулёза?

Чесоточный клещ

Чаще всего подкожных вшей путают с другим паразитом – чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это насекомое обитает внутри кожных покровов и имеет настолько малые размеры, что его невозможно заметить.

Чесоточный клещ

Как понять, что под кожей завёлся чесоточный зудень?

  • Такие же симптомы, как при педикулёзе: покраснение, сильный зуд, жжение и др..
  • Неприятные ощущения возникают на участках тела, которые не покрыты волосяным покровом – живот, спина, плечи, пальцы. Этот симптом является отличительным при наличии чесоточного клеща в теле.
  • Появляются волдыри и гнойничковые образования.
  • Боль при надавливании на поражённые участки кожи.
  • Заметны прорытые клещами пути.

Сильный зуд и жжение возникают, потому что клещ передвигается внутри кожных покровов, это и вызывает сильные неприятные ощущения. Во время движения самка откладывает яйца, из которых потом вылупляются новые особи.

Строение тела клеща отличается от строения тела вши по всем параметрам:

  • У клеща 4 пары конечности.
  • У зудня ротовой аппарат приспособлен для прогрызания кожных покровов, вши же просто сосут кровь из проделанного отверстия в коже.
  • Зудню не нужны конечности, помогающие удерживаться на волосах.
  • Размер тела клеща в несколько раз меньше.

Гельминты

Ещё один вид паразитов, которых принимают за внутрикожных вшей – гельминты, в частности, черви. Филяриоз, дракункулез, цистицеркоз – все эти заболевания связаны с наличием глистов внутри кожных покровов человека.

В каких условиях можно заразиться внутрикожными гельминтами:

  • Употребление сырой воды.
  • Питьё грязной воды из природных водоёмов.
  • Купание в открытых водоёмах.
  • Употребление заражённого мяса животных или птиц.

Чаще всего заразиться опасными внутрикожными паразитами можно в странах Южной Азии или в некоторых странах Африки, где санитарные условия не сильно соблюдаются. Лучше избегать купания в открытых водоёмах, пить только чистую воду, не есть мясо, готовящееся на улице в антисанитарных условиях.

Если предстоит поездка в тропические страны, то будет полезно вакцинироваться во избежание заражения.

загрузка...

Как определить, что внутри кожных покровов завелись черви:

  1. Крапивница, волдыри.
  2. Покраснения.
  3. Зуд, жжение.
  4. Наличие небольших бугорков и извилистых образований под кожей – это черви или их яйца.
  5. Псориаз, экзема, дерматит.
  6. В некоторых случаях – повышение температуры, рвота, потеря аппетита.

При дракункулезе образовываются гнойничковые образования, на более поздних стадиях заболевания – абсцессы, которые удаляются только хирургическим путём.

Филяриоз начинается с мелких аллергических высыпаний, позже образуются воспаление в молочных железах, суставах, наблюдается увеличение лимфатических узлов, конъюктивит. На начальных стадиях лечится медикаментозными препаратами, при запущенности болезни применяется только хирургический метод.

Иногда врачи не могут определить наличие червя в наружном слое дермы, так как внешние проявления могут быть незаметны, а общие симптомы – крапивница или тошнота указывают на наличие другого заболевания – к примеру, пищевого отравления. Особенно часто это происходит в тех же странах Азии или Африки. Для того чтобы выявить заболевание, потребуется пройти осмотр нескольких узких медицинских специалистов и сдать анализы.

Таким образом, можно убедиться, что подкожные вши – это очень распространённый миф. Наличие неприятных симптомов обусловлено присутствием других внутрикожных паразитов и насекомых. При наличии признаков паразитов в кожных покровах нужно немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не выводить их самостоятельно.

Как жить человеку с ВИЧ-инфекцией?

У меня ВИЧ – как жить дальше?!… Этот вопрос является первым, которым задаётся человек, узнав о своём диагнозе. Он полностью уверен в том, что жизнь окончена. Но это не так. Быть инфицированным – не стыдно! Быть инфицированным, значит – быть более осторожным. Да, жизнь в некоторой степени изменится, но не обязательно, в худшую сторону. Человеку придётся больше внимания обратить на близкие отношения с партнёром и с окружающими людьми. Но, самая главная задача заключается в том, что ему самому придётся понять, как жить с ВИЧ, и научиться этому.

Большую часть информации относительно дальнейшей жизни даст врач, который и сообщит о диагнозе. Если его слова не помогут, не стоит стесняться обратиться к психологу. Консультация у него, как анализы на ВИЧ, абсолютно анонимны!

ВИЧ/СПИД является заболеванием, которое больше, чем любое другое, сопровождается высокой степенью дискриминации и стигматизации. Люди с живущие с ВИЧ, сталкиваются с новым для себя тяжёлым положением. Некоторая социальная изоляция и осложнения со здоровьем становятся потенциальными источниками психологического дискомфорта, и могут поставить под угрозу социальные отношения или обесценить и подорвать личность лиц, живущих с ВИЧ инфекцией или СПИДом.

Если у вас ВИЧ как вы живете? Вашу жизнь с инфекцией нельзя назвать полноценной? Но ведь люди с ВИЧ диагнозом не должны чувствовать себя изгоями! Быть инфицированным человеком, далеко не значит – вести неполноценную жизнь. Следует отдать должное тому, что современное общество перестало воспринимать ВИЧ-положительного человека (будь то мужчина или женщина), как угрозу, в обязательном порядке несущую с собой заражение. И это правда – инфицированное лицо не обязательно должно заразить каждого встречного! Большая заслуга в этом полной информированности населения относительно инфекции.

Давайте, рассмотрим некоторую информацию, которая, в некоторой степени, может облегчить сознание в том случае, если у тебя – диагноз ВИЧ-инфекции. То, что у тебя ВИЧ – это не приговор! Это – необходимость посмотреть на жизнь по-новому и начать ценить её!

В процессе преодоления первоначального шока после диагноза играет решающую роль его осознание. Современные технологии предлагают для этого широкие возможности. Благодаря поддержке социальных сетей ВИЧ-положительному человеку легче и быстрее достичь рационального подхода к заболеванию, а впоследствии – принять ВИЧ/СПИДа, как часть жизни. Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, также сталкиваются с множеством рисков. Область риска для здоровья делится на 2 основные категории:

  • угроза своему здоровью,
  • угроза здоровью окружения.

В контексте рисков для их своего здоровья, люди с ВИЧ/СПИДом занимают либо позицию активного подхода, направленного на адаптацию, либо позицию пассивного подхода, которая ведёт к стагнации.

Риск для здоровья окружения уменьшается с помощью профилактики. Учитывая тот факт, что клиническая картина ВИЧ/СПИДа при адекватном лечении часто является бессимптомной и относительно долго остаётся скрытой, люди с инфекцией стоят перед дилеммой, когда, как и кому о своём состоянии сообщить таким образом, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия своего решения (т.н. социальные риски). Наиболее эффективным средством защиты от социальных рисков сегодня является управление информацией.

Адекватное и своевременное начало терапии позволяет ВИЧ-инфицированным жить полноценной жизнью
Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД, Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS) определяется, как совокупность клинических форм заболеваний, в частности условно-патогенных инфекций и злокачественных опухолей, которые развиваются из-за разрушения иммунной системы, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, Human Immunodeficiency Virus, HIV). Серологическая диагностика антител к ВИЧ в настоящее время широко доступна для каждого человека.

Вирус в организме

Через несколько недель после инфицирования в организме человека доходит к распространению вируса. У некоторых людей этот процесс может сопровождаться клиническими симптомами обычного вирусного заболевания (боль в горле, лихорадка, мышечные и суставные боли и т.д.). речь идёт об остром ретровирусном синдроме. Симптомы спонтанно исчезают, и болезнь переходит в бессимптомную стадию на много лет, в течение которых происходит интенсивное распространение вируса в различных тканях организма.

ВИЧ обладает высоким сродством с клетками иммунной системы, что приводит к их постепенной деструкции и ослаблению иммунной функции. Повышение иммунного дефицита, в конце концов, начинает проявляться в виде рецидивирующих респираторных инфекций, признаками герпеса, снижением тромбоцитов и других клеток крови, а также рядом других, самых разнообразных, симптомов. Распространение вируса с течением времени усиливается и приводит к крайнему истощению иммунитета. Продвинутый этап ВИЧ известный, как СПИД.

СПИД

СПИД характеризуется присутствием тяжёлых, угрожающих жизни, оппортунистических инфекций, опухолей или состояний, которые в случае отсутствия лечения приводят к смертельному исходу. Во многих случаях, в этот период иммунная система становится настолько истощённой, что даже интенсивное лечение не в состоянии произвести положительного эффекта, и летальный исход является необратимым. На всех этапах клинические проявления ВИЧ-инфекции весьма полиморфные, и могут присутствовать при ряде других заболеваний, которые ослабляют иммунную систему. Их каузальная причина, как правило, в течение длительного времени является неопределённой.

Современные достижения в лечении

В конце прошлого века, большинство людей, у которых «получилось» инфицироваться, умирали в течение нескольких лет после постановки диагноза. Развитие антиретровирусной терапии (АРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся революционных процессов в истории медицины. Принцип заключается в комбинации определённых антиретровирусных препаратов из разных групп, приводящей к значительному подавлению вируса и последующей регенерации иммунологических функций. Результатом этого является резкое снижение заболеваемости и смертности среди инфицированных лиц.

Стратегии комбинации препаратов в корне изменило прогноз заболевания. ВИЧ-инфекция при правильном лечении в настоящее время считается хроническим заболеванием, которое развивается на протяжении многих десятилетий. До эпохи АРТ, срок выживаемости для инфицированных людей после установления диагноза ВИЧ-инфекции составлял 7 лет, в настоящее время, этот срок сопоставим с другими, здоровыми, представителями населением.

Адекватное и своевременное начало терапии позволяет ВИЧ-инфицированным жить полнофункциональной, высококачественной жизнью. У высокого процента заражённых всё ещё не удаётся достичь максимального вирусологического подавления, что является целью успешного лечения. Причина заключается, в основном, поздняя диагностика ВИЧ-инфекции, плохое соблюдение терапевтических правил и рекомендаций, иногда – даже отказ от лечения. По официальным данным, опубликованным Европейским центром по контролю и профилактике заболеваний и Европейским региональным бюро ВОЗ для Европы, в Европейском Союзе в 2013 году было диагностировано 29157 ново инфицированных лиц. У более 47% из них инфекция была обнаружена в продвинутой стадии иммунодефицита, когда болезнь гораздо труднее поддаётся лечению. Было также отмечено, что эпидемиологические данные указывают на отсутствие убедительных признаков отступления пандемии.

Прогноз лечения ВИЧ-инфекции

Несмотря на несомненный успех, который был достигнут в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции, во всём мире присутствуют экономические и социальные барьеры, ведущие к дальнейшему распространению инфекции и продолжающейся пандемии заболевания. Единственными средствами и возможностями, как оказать влияние на эти негативные факторы, являются ранняя диагностика и точное соблюдение терапевтических мер. Серологическая диагностика антител к ВИЧ доступна для каждого человека. Точное и строгое последовательное соблюдение врачебных рекомендаций полностью лежит на ответственности самого человека, подлежащего лечению. Без надлежащего лечения естественное прогрессирование ВИЧ-инфекции, происходящее в течение нескольких лет, является бескомпромиссным и окончательным.

Мифы о ВИЧ

Миф № 1. СПИД является заболеванием, таким же, как, например, желтуха

Правда. Речь идёт не непосредственно о болезни, но об иммунодефиците, вызванном вирусом ВИЧ. Он атакует определённый тип белых кровяных клеток, известных, как CD4-клеток. Эти клетки предназначены для обнаружения источника инфекции и стимулирования выработки антител. Вследствие инфицирования и последующего разрушения клеток CD4 ВИЧ захватывает контроль над иммунной системой. Сильное нарушение иммунитета делает организм уязвимым перед тяжёлыми инфекциями и некоторыми видами рака. Как следствие, человек умирает.

Миф № 2. Число умерших от СПИДа в последние годы увеличивается

Правда. Благодаря новым методам лечения и современным лекарственным препаратам, число смертей от СПИДа в последние годы в Европе (в последние 5 лет) сократилось, примерно, на 2/3. Аналогичным образом, произошло сокращение числа людей, которые имеют ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа. Тем не менее, в прошлом году было зарегистрировано рекордное количество новых пациентов. Исследования подтвердили инфекцию у 235 человек, 211 мужчин и 24 женщин. Это – самый большой показатель с осени 1985 года, когда инфекция в стране начали подлегать исследованию.

Миф № 3. Вирус ВИЧ – очень стойкий и жизнеспособный. Для инфицирования достаточно и небольшого его количества

Правда. Вирус ВИЧ очень чувствителен к внешним воздействиям. Он разрушается при температуре выше 60°С и воздействии обычных дезинфицирующих средств. После сушки немедленно погибает. По этим причинам передача иным способом, чем прямым половым актом, при переливании крови или использовании шприца, крайне маловероятна. Вирус обнаруживается в небольших количествах и в слюне, слезах и поте. В них, однако, как правило, содержится только в очень малом количестве, которого не достаточно для инфицирования. Хотя эти жидкости, теоретически, могут быть источниками инфекции (вступая в контакт с кровью человека), на практике в распространении вируса не участвуют.

Миф № 4. ВИЧ-положительные беременные женщины автоматически заражают своих детей

Правда. Всё не так просто. Сразу после родов, в основном, все дети ВИЧ-инфицированных матерей также являются инфицированными, потому, что антитела, вырабатываемые организмом матери, свободно проникают через плаценту. Но сам вирус преодолевает плацентарный барьер только в 20-30% случаев, и только у детей, у которых вирус прошёл через плаценту. У них в течение первых нескольких месяцев развивается СПИД. Оставшиеся 70-80% детей в течение, примерно, 18 месяцев жизни становятся ВИЧ-отрицательными. Первоначальные следы антител, полученных от матери, исчезают из их крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миф № 5. Вирус ВИЧ вступает в силу немедленно

Правда. Анализ крови выявляет вирус по истечение 2 месяцев после заражения. Первые симптомы инфицирования наблюдаются в течение 2-6 недель после заражения. В это время, у 60-70% от общего числа инфицированных развиваются симптомы, напоминающие грипп или мононуклеоз. Распространённые признаки заболевания включают в себя увеличение лимфоузлов в нескольких местах, повышение температуры, превышающее 38°C, ночная потливость и фарингит.

Заключение

Современные терапевтические методы способны сравнить качество жизни ВИЧ-положительного человека со здоровым. Достаточно лишь правильно соблюдать врачебные рекомендации.

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.


Watch this video on YouTube