Токсоплазмоз у человека википедия

Содержание

Токсоплазмоз: симптомы у человека, фото и лечение людей

Существует огромное количество самых разнообразных паразитов, которые способны осуществлять свою коварную жизнедеятельность за счёт организма насекомых, рыб, животных и людей.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Все эти паразиты при этом, вызывают самые различные заболевания от проявлений самых обычных приступов аллергических реакций, до невероятных осложнений и некоторые из них способны довести до летального исхода.

В числе этих заболеваний, находится и токсоплазмоз, возбудителем которого является изображённый на фото паразит под названием Toxoplasma gondii.

загрузка...

Когда человек подвергается воздействию данного паразита, у него отмечается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Поражения глаз.
  2. Лимфатическая система становится подверженной разрушениям.
  3. Заметно увеличивается печень.
  4. Также поражаются мышцы скелета, сердца и нервная система.

Если взглянуть на фото, которых немало представлено в том же интернете, то можно убедиться, насколько коварно это заболевание.

Согласно данным мировой статистики, инфицированию токсоплазмоза подвержено более 60 % населения земного шара и особенно развито это заболевание в странах Африки, Латинской и Южной Америки.

Как можно заразиться токсоплазмой

Заразиться таким опасным заболеванием как токсоплазмоз, можно многими способами, в числе которых:

  • С помощью таких носителей как животные. Всего известно о двухстах видах животных и около ста видов птиц, в которых обнаруживались следы паразита вызывающего токсоплазму. Ввиду контакта с этими представителями и происходит прямое инфицирование здорового человека.
  • Также заражению способствуют немытые овощи и фрукты, так же как и недостаточно обработанные термически, мясные продукты.
  • Не менее часто токсоплазмой заражаются и от укусов кровососущих насекомых, или во время попадания возбудителя на открытые повреждённые участки кожи.
  • Заражение плода в утробе матери.
  • Во время пересадки органов, в том числе и при переливании крови.

 Toxoplasma gondii фото Toxoplasma gondii фотоСтоит отметить, что чаще всего симптомы токсоплазмоза у человека появляются в регионах с мягким климатом.

Люди, трудовая деятельность которых связана с потенциальными источниками инфекции, чаще подвергаются риску инфицироваться токсоплазмозом. Симптоматика среди мужчин может проявляться в состоянии импотенции, однако сам факт заражения у них случается в несколько раз реже, чем у женщин.

Среди самых распространённых путей заражения, токсоплазмоз у человека появляется ввиду тесного контакта с домашними питомцами и чаще всего именно с кошками.

Именно в теле животных, паразит, который вызывает заболевание, начинает созревать и размножаться и в дальнейшем выходит из организма в виде различных выделений, например с мочой, слюной, фекалиями и т.д.

Что касается цист паразитов, которые находятся в мясе, то они очень быстро погибают и достаточно лишь ненадолго заморозить продукты или нагреть их, и пища становится пригодной к употреблению.

Те же паразиты, которые попали в окружающую среду вместе с испражнениями, способны сохранять жизнеспособность на протяжении 2 лет.

Как распространяется токсоплазма у человека

Как распространяется токсоплазма у человекаКак распространяется токсоплазма у человекаКогда паразит проникает в организм к человеку, изначально он проникает к нему в кишечник, где и начинает свою жизнедеятельность.

загрузка...

Только потом возбудитель токсоплазмоза начинает распространяться по всему организму с помощью лимфы и крови, но в самой крови, паразит проживает недолго, в порядке двух трёх дней.

Если паразит попадает в различные органы человека, то начинает стремительно в них скапливаться, вследствие чего образуются «псевдоцисты».

При нормальной работе человеческой иммунной системы, возбудитель токсоплазмоза прекращает своё размножение на клеточном уровне и полностью исчезает. После исчезновения паразита, в каждом случае у людей происходит образование истинных тканевых цист, которые десятилетия сохраняются у них в организме, но не вызывают функциональные нарушения.

Данное состояние врачи называют интактным, и оно соответствует носительству токсоплазмы, и его сопровождает низкий, но стабильный уровень антител в крови.

Эта возникшая форма не требует обеспечивать лечение токсоплазмоза у человека, поскольку признаки токсоплазмоза не проявляются, а их носитель является абсолютно здоровым человеком.

Тем не менее, если у человека отмечаются сбои в иммунной системе, паразит способен к активному размножению у него в организме и при попадании во внутренние органы, способен провоцировать:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Обеспечить сбои в нервной системе.
  3. Ухудшения зрения пациента.
  4. Увеличение печени.
  5. Развитие миокарда.

Довольно часто у пациентов проявляется состояние вялотекущего хронического токсоплазмоза, причём с практически невыраженными симптомами, но иногда заболевание начинает проявляться в виде острых и тяжёлых формах, которые необходимо как можно быстрее диагностировать и лечить.

Наиболее сложные морфологические изменения в нервной системе появляются у детей. В силу возраста, организм ребёнка в большей степени подвергается воздействию паразита и зачастую поражение ЦНС диагностируется в виде токсоплазмоза головного мозга.

Само заболевание, принято подразделять на врождённый и приобретённый токсоплазмоз, и зависит это от того, каким путём паразитирующий возбудитель проникает в организм.

Сразу необходимо уяснить, что симптоматика этих двух форм, в корне отличается друг от друга.

Симптомы токсоплазмоза у человека

Симптомы токсоплазмоза у человекаСимптомы токсоплазмоза у человекаКогда возбудитель проникает в организм и возникает токсоплазмоз, симптомы у человека могут быть совершенно разными.

Самым тяжёлым проявлением заболевания, является врождённый токсоплазмоз и объясняется это тем, что у плода начинают формироваться различные виды уродств и дефектов, которые никаким образом не совместимы с жизнью, вследствие чего происходит внутриутробная смерть плода.

Если же ребёнок заразился после пятого месяца беременности матери, то в этом случае он может родиться с генерализованным поражением всех органов и систем жизнеобеспечения.

В этом случае у ребёнка такой выявленный ряд симптомов как:

  • Частое повышение температуры.
  • Пониженный мышечный тонус.
  • Кожа желтоватого оттенка.
  • Постоянная слабость.
  • Увеличение печени, лимфоузлов и селезёнки.
  • Аллергические реакции кожи.
  • Патологии ЦНС.

Кроме всего прочего может развиться косоглазие, слепота и нарушения в виде формирования спинного и головного мозга.

У приобретённого токсоплазмоза, течение заболевания обычно приобретает латентный характер с инкубационным периодом, длительностью от 5 до 24 дней, но иногда возникает течение в острой форме и в этом случае симптоматика очень схожа с тифом.

При острой форме почти всегда у пациентов отмечаются:

  1. Высокая температура тела.
  2. Слабость и боли в голове.
  3. Озноб.
  4. Мышечные и суставные боли.
  5. Увеличения печени и селезенки.

Симптомы токсоплазмоза Симптомы токсоплазмоза В отдельных случаях острого токсоплазмоза отмечаются симптомы развития пневмонии, энцефалита, эндокардита, поражения глазного яблока.

При заболевании в виде хронической формы токсоплазмоза, симптоматика практически не проявляется.

В отдельных случаях, например при остром течении заболевания, фиксируются некоторые симптомы из признаков, перечисленных выше, но с менее выраженными осложнениями.

Когда в кабинете врача заходит речь, как выявить токсоплазмоз и чем его лечить, тут стоит отталкиваться от того, что специфические признаки паразитарного заболевания у человека не очень и просто.

В значительной степени выявления токсоплазмоза зависят от того, какой именно орган поражен паразитом. Тем не менее, существуют основные признаки, и если они имеются, то с их помощью можно диагностировать этот недуг:

  • Частые проявления озноба с повышением температуры тела.
  • Сильная и частая слабость со снижением работоспособности.
  • Увеличиваются лимфатические узлы, преимущественно на шее.
  • Увеличивается селезёнка и печень.
  • Проявляются воспалительные процессы в сетчатке глаза и сосудистой оболочке.
  • Проявления энцефалита и эндокардита.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Диагностика и лечение токсоплазмозаДиагностика и лечение токсоплазмозаВвиду того что клиническая симптоматика паразитарного заболевания очень разнообразна, диагностировать токсоплазмоз по одним лишь жалобам пациента в принципе невозможно.

В первоочередном порядке лечащий врач приступит к выяснению эпидемиологического анамнеза, постарается выяснить, имелись ли случаи употребления больным сырого либо недостаточно прожаренного мяса и были ли непосредственные контакты человека с заражёнными животными.

Диагностика заболевания в условиях лаборатории, подразделяется на паразитологические и иммунологические методы выявления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитологические методы, направление которых основано на выявление токсоплазмы в организме человека, могут быть выделены при проведении анализов на токсоплазмоз клеток человека, либо с помощью заражения лабораторных животных.

Материал для лабораторного исследования берётся с помощью биопсии или ведётся его получение из биологических жидкостей в виде крови и спинномозговой жидкости.

После этого осуществляется микроскопия мазков либо полимеразная цепная реакция.

Методика паразитологического исследования является непродуктивной и ввиду того что далеко не всегда с её помощью можно обнаружить паразитов токсоплазмоза.

Таким же образом, с помощью паразитологического метода невозможно определить и степени давности заражения человека.

При рассмотрении иммунологических методов, выявлять токсоплазмоз представляется возможным с помощью антител.

Самым большим распространением из ряда этих методов, является способ иммуноферментного анализа.

Для того чтобы его провести, следует взять у пациента кровь на наличие паразитов, либо любую другую биологическую жидкость.

После того как будут выделены антитела двух разных классов, можно будет понять как давно произошло инфицирование человека. IgM появляются сразу же после заражения либо в течение года, а IgG сохраняются в крови в течение всей жизни человека.

Лечение, последствия и осложнения токсоплазмоза

Лечение, последствия и осложнения токсоплазмозаЛечение, последствия и осложнения токсоплазмозаЛечится ли токсоплазмоз, и каким образом основываются методы терапии, сможет ответить лишь врач и в каждом отдельном случае, методики терапии могут кардинально отличаться друг от друга.

Вообще данную патологию, необходимо подвергать лечению, только если имеются клинические проявления.

Во время обострения заболевания, широко применяются препараты химиотерапевтического характера, среди которых отмечены такие, как Делагил и Фансидар.

Одновременно с ними, врач может назначить некоторые антибиотики из ряда тетрациклинов и сульфаниламидные препараты.

Как лечить токсоплазмоз иными способами, и есть ли они, интересуются некоторые пациенты. Конечно, есть и наиболее активно используются витамины, антигистаминные препараты и средства общеукрепляющей и иммуномодулирующей терапии.

Если же не лечить эту паразитарную инфекцию при явно выраженной симптоматике, то возможны осложнения в виде:

  1. Инфекционно-токсического шока.
  2. Поражения ЦНС.
  3. Болезни глаз и глазного нерва.
  4. Патологий сердца.
  5. Пневмонии.

Для того чтобы предупредить врождённый токсоплазмоз, нужно регулярно проводить обследование на определение уровня антител в крови каждой женщине при планировании беременности. Профилактика заболевания включает простые мероприятия:

  • Как можно тщательней мыть руки, фрукты, овощи и зелень.
  • Все блюда из мясной продукции, подвергать качественной термической обработке.
  • Следить за своей гигиеной, особенно после проведения работ с почвой и в виде ухода за животными.
  • При беременности постараться не контактировать с кошками.
  • Уничтожат насекомых и грызунов, поскольку они являются потенциальными носителями паразитов.

При соблюдении простейших методов гигиены и правил приготовления пищи, достаточно просто избежать любого паразитарного заражения, в частности и токсоплазмоза. Видео в этой статье предлагает мнение эксперта о токсоплазмозе, которое будет крайне полезно для читателя.

  • Токсоплазмоз: первые симптомы у женщин и лечениеТоксоплазмоз: первые симптомы у женщин и лечение Токсоплазмоз: первые симптомы у женщин и лечение
  • Дирофиляриоз у человека: фото, симптомы и лечение людейДирофиляриоз у человека: фото, симптомы и лечение людей Дирофиляриоз у человека: фото, симптомы и лечение людей
  • Токсокароз у человека: симптомы, лечение и фото toxocara canis у людейТоксокароз у человека: симптомы, лечение и фото toxocara canis у людей Токсокароз у человека: симптомы, лечение и фото toxocara canis у людей

Токсоплазмоз: igg положительный, что это значит?

Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii, паразитирующими внутри клеток различных органов человеческого организма.

Патология входит в число одной из самых распространенных в мире у теплокровных.

Человек не является окончательным хозяином, однако попадая в его организм этот простейший организм способен привести к развитию серьезных нарушений.

Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин, а вернее для плода — токсоплазма может вызвать появление различных врожденных пороков и не только.

Поэтому диагностика токсоплазмоза, входящая в состав анализа на ТОРЧ, является обязательной при беременности.

Нередко на интернет-ресурсах, посвященных беременности или просто здоровью, можно увидеть вопросы типа «сдавала анализ на токсоплазму IgG антитела обнаружены что это значит?».

Планировать ребенка

Общие сведения о заболевании

Как уже говорилось, заболевание, вызываемое токсоплазмой, имеет самое широкое распространение.

Данные ВОЗ приводят статистику: токсоплазмозом заражены до 2 млрд человек. Причем в странах с низким уровнем медицинского обслуживания процент заболеваемости существенно выше.

В России, среди возрастной группы 20-40 лет, распространенность данного вида гельминтоза составляет около 15%, причем среди представителей сельской местности носителей выше. Это обуславливается тем, что чаще всего источником инвазии являются домашние животные, питающиеся самостоятельно.

Паразит на протяжении своего жизненного цикла может принимать три формы:

  1. Трофозоит. Данная форма является инвазивной. Именно попадание в организм в качестве трофозоита приводит к развитию токсоплазмоза в острой стадии.
  2. Циста. В данном случае паразит становится причиной субклинического вида патологии, то есть не сопровождающейся ярко выраженными симптомами, а иногда вообще без симптомов.
  3. Ооциста. В данном виде паразит присутствует исключительно в организме конечного хозяина (например, кошки). Ее назначение только передача заболевания, самостоятельно вызвать развитие нарушений она не может.

Домашние кошки и собаки

Основные пути заражения входят в следующий список:

  1. Алиментарный. Возбудители в данном случае попадают в организм вследствие употребления мяса и мясных продуктов, не прошедших должной термической обработки, немытых овощей и фруктов. Сюда же можно отнести попадание тканевых цист в пищевод с грязных рук, после контакта с инфицированным животным, например, кошкой.
  2. Контактный. Проникновение возбудителя в организм обуславливается его попаданием в открытые раны и слизистую. Чаще всего таким путем заражаются работники ветеринарных, мясозаготавливащих учреждений, торговых пунктов, занимающихся мясом. При несоблюдении мер безопасности, таким образом возможно заражение при проведении лабораторных исследований на мясе или животных с наличием паразита в той или иной форме.
  3. Конгенетальный. Данный путь еще называется трансплацентарным. В этом случае происходит заражение плода от матери посредством передачи паразита через кровь. Это возможно, если женщина подверглась инвазии на начальном этапе беременности, а токсоплазмоз находится в острой стадии. Нередко такая ситуация встречается у беременных женщин с одним из видов вторичного иммунодефицита.
  4. Парентеральный. В этом случае возбудитель переносится в организм во время переливания крови от инфицированного донора, то же относится и к трансплантируемым органам. Официально является наименее распространенным способом заражения, однако в последнее время количество случаев растет.

Особенную опасность токсоплазма представляет для женщины, вынашивающей ребенка.

Тест на беременность

В число последствий в таком случае входят:

  • самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности;
  • развитие врожденных пороков развития (в том числе и недоразвитость некоторых органов и систем организма);
  • мертворождение (в особо запущенных случаях).

Статистика показывает, что первичное инфицирование токсоплазмозом происходит примерно у 6% рожениц. Причем передается токсоплазмоз ребенку в 2 случаях из 3.

Многие специалисты советуют сдавать анализы на наличие иммунитета к токсоплазмозной инвазии еще в период планирования ребенка.

В случае его отсутствия советуется проведение периодического профилактического лечения и соблюдение мер предосторожности, во избежание заражения, как матери, так и ее еще нерожденного ребенка.

Способы диагностики

Прежде чем отвечать на вопрос «при анализе на токсоплазмоз IgG положительный, что это?», необходимо иметь общие сведения о диагностике данной патологии.

Глисты при беременности

Для определения наличия в организме возбудителя токсоплазмоза и стадии его течения (при положительном ответе) существует несколько методик исследований.

Анализ на яйцеглист — какие сдавать и как подготовиться
  • Анализ уреаплазма у женщин: виды, подготовка и расшифровка
  • Анализ крови на паразитов: виды, подготовка и расшифровка
  • Антитела к токсокарам в крови: подготовка и расшифровка
  • Анализ крови на глисты: как сдавать, когда и кому его назначают
  • Среди них:

    1. Серологические и иммунологические исследования. Объект этих лабораторных анализов — антитела, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение того или иного инфекционного возбудителя. И главными из них являются IgG и IgM. Эти два иммуноглобулина смогут показать не только факт паразитарного заражения, но и примерное время заражения. Забегая вперед: норма — наличие в крови IgG и отсутствие IgM.
    2. ПЦР-анализы и микроскопия. С помощью этих методик возможно непосредственное обнаружение в крови самого паразита. Используется как для уточнения диагноза, так и для определения массовости инвазии.
    3. Инструментальная диагностика. В данную группу входят УЗИ, КТ и другие методы подобного класса. Такие исследования применяются исключительно при наличии осложнений, чтобы определить пути миграции токсоплазмы и прочее.

    В некоторых случаях назначается такой анализ, как биологическая проба. В этом случае цель не отличается от первой группы диагностических процедур — есть ли ат к возбудителю токсоплазмоза.

    Механизм процедуры заключается во введении под кожу пациенту специального аллергена и наблюдение за реакцией. В течение двух дней может появиться отечность в области пробы — в этом случае с большой долей вероятности можно утверждать о наличии вышеуказанных антител.

    Чаще всего количественная характеристика содержания IgG к токсоплазме в крови не представляет интереса для постановки диагноза, важен именно сам факт их наличия в организме.

    То есть в результатах анализов чаще всего напротив вышеуказанных иммуноглобулинов стоит либо «-», либо «+».

    Расшифровка анализов крови

    Хотя в некоторых случаях важна и количественная характеристика. Однако нормы данного показателя привести достаточно затруднительно — лабораторные учреждения используют разные реактивы, что естественно отражается на цифрах, выдаваемых в качестве результата. Поэтому в бланке должно быть указано значение нормы именно для этой лаборатории.

    Следует сказать, что эти количественные показатели никоим образом не могут повлиять на составляемую схему лечения (если оно необходимо), так как не отражает остроту течения заболевания, а исключительно его наличие или отсутствие.

    При повторных анализах, непосредственно во время антитоксоплазмозной терапии или после ее окончания, эти характеристики также не могут сигнализировать о качестве лечения — во-первых, после выздоровления часть антител присутствует в организме человека всю последующую жизнь, во-вторых, их количество может повышаться и по другим причинам.

    Ниже более подробно рассмотрен иммуноферментный анализ (ИФА), который напрямую связан с таким показателем, как IgG, при этом является самым точным и информативным среди исследований на токсоплазмоз.

    ИФА на токсоплазмоз

    Как уже говорилось выше, ИФА это способ диагностики, обладающий наибольшей информативностью и точностью. В рамках этого анализа исследуется образцы крови или иных жидкостей человеческого организма на содержание в них вышеописанных иммуноглобулинов, то есть антител к токсоплазме.

    Помимо наличия самих ат, данное исследование позволяет определить их авидность по отношению к антигенам возбудителя.

    Этот термин обозначает способность иммуноглобулинов связывать клетки возбудителя и продукты их метаболизма, проще говоря эффективность.

    Для выявления таких пар (антитело+антиген) используется специальный фермент. Он ставит что-то вроде метки на данные связки, которые может потом свободно рассмотреть работник лаборатории.

    Следует сказать, что ИФА используется не только для выявления токсоплазмозных инвазий. Его эффективность и информативность полезна и в случае заражения лямблиями, развития хламидиоза, а также многих других заболеваний и видов гельминтоза. ИФА — это диагностика широкого спектра.

    Кровь на токсоплазму

    Расшифровка ИФА исходя из показателей IgG и IgM

    Именно антитела к токсоплазме IgG и IgM являются основными ключами к расшифровке иммуноферментного анализа на токсоплазмоз.

    Различные комбинации результатов (положительный и отрицательный) позволяют судить о наличии или отсутствии иммунитета к возбудителю, и естественно вероятности первичного или вторичного заражения.

    Высокий уровень того или иного типа ат не обязательно является признаком токсоплазмоза в острой форме.

    Далее подробно расписано, что означает каждая из возможных комбинаций:

    1. IgG(-), IgM(-). Такое состояние, то есть абсолютное отсутствие рассматриваемых антител, «говорит» об одном — заражения нет. Но это также сигнализирует о том, что нет иммунитета от токсоплазмоза. Потому человеку с таким анализом периодически желательно сдавать данный анализ. В случае же беременности данную диагностическую процедуру проводят минимум один раз в триместр.
    2. IgG(+), IgM(-). В данном случае можно говорить об иммунитете к возбудителю токсоплазмоза, причем достаточно стойком. Если же такой результат получен во время вынашивания ребенка, назначаются исследования, позволяющие определить наличие ДНК токсоплазмы в крови, а также авидность наличествующих антител. Если по первому исследованию получен отрицательный результат, а авидность на высоте — иммунитет приобретен до зачатия ребенка и дальнейшие процедуры не нужны. Если же следы ДНК имеются, а авидность находится на среднем и ниже уровне — заболевание было перенесено уже после наступления беременности и следует провести дополнительную диагностику и при необходимости пройти курс лечения.
    3. IgG(-), IgM(+). По таким результатам можно сделать один вывод: в наличии первичная инфекция, причем протекающая в острой форме. При вынашивании ребенка такая картина считается наиболее опасной, так как высока вероятность передачи инфекции нерожденному еще ребенку через кровь или иным путем. Через неделю сдается контрольный ИФА, а в промежутке необходимо пройти такой вид диагностики, как исследование крови ПЦР, на наличие ДНК возбудителя. Если на контрольном тесте IgG будет иметь положительный результат и найдены фрагменты ДНК токсоплазмы — необходимо сочное лечение.
    4. IgG(+), IgM(+). В этом случае вероятность первичной инфекции есть. Однако иммуноглобулин IgM может присутствовать после первичной инфекции до 24 месяцев, начиная с 3. В таком случае назначается, уже знакомый, анализ ПЦР и определяется авидность антител. Если ДНК отсутствует, а авидность имеет высокий показатель — заражение токсоплазмой произошло не менее чем за 3 месяца до этого и был получен стойкий иммунитет.

    Результаты анализов на глистов

    Итог

    Следует помнить, что своевременная диагностика — это своевременное же лечение, если оно необходимо. Поэтому, при отсутствии иммунитета, периодический анализ ИФА это необходимость, особенно если планируется беременность.

    Это важно, так как заражение плода токсоплазмозом в пренатальный период чревато очень серьезными для него последствиями: от врожденных аллергических реакций до пороков развития, а в особо запущенны случаях и гибель ребенка в утробе.

    И ответом на вопрос «что значит, если антитела IgG к токсоплазме положительны?» будет наличие иммунитета к данному паразиту. Однако в некоторых случаях требуются дополнительные процедуры для выяснения авидности ат и времени первичного заражения.

    Результаты анализов на глистов

    Что такое токсоплазмоз?

    • Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования
    • Эпидемиология токсоплазмоза
    • Как развивается патологический процесс
    • Латентная форма токсоплазмоза
    • Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме
    • Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
    • Диагностика токсоплазмоза
    • Токсоплазмоз при беременности
    • Иммунитет при токсоплазмозе
    • Лечение токсоплазмоза
    • Профилактика токсоплазмоза
    • Частые вопросы

    Токсоплазмоз относится к группе зоонозных инфекций. Его возбудителем является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Токсоплазма представляет собой одноклеточный паразит, человек для которого является промежуточным хозяином. Паразиты способны вызывать в организме инфицированного многообразные клинические проявления заболевания.

    Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

    Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

    Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

    • Особи семейства кошачьих (кошки дикие и домашние) — основные (первичные) хозяева простейших, где происходит половой путь размножения токсоплазм.
    • Теплокровные животные (в том числе люди) и птицы — промежуточные хозяева, где происходит бесполый путь размножения паразитов.

    Что происходит в организме кошки

    В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

    Что происходит в организме промежуточного хозяина

    При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист, паразиты внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника промежуточного хозяина. Далее они проникают в лимфоузлы и с током лимфы попадают в кровь, распространяясь по всему организму. При этом токсоплазмы способны проникать в любую клетку промежуточного хозяина, которая имеет ядро. В инфицированных клетках возбудители активно размножаются бесполовым путем деления клеток на двое.

    На этом этапе развития паразиты называются брадизоитами, а их скопление — псевдоцистой. В каждой псевдоцисте содержится от 50 до 5000 брадизоидов.

    Размножение паразитов происходит до тех пор, пока клетка (псевдоциста) не лопнет.

    Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами. Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

    Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты.

    Тканевые цисты

    В инфицированном организме промежуточного или постоянного хозяина формируются тканевые цисты, нафаршированные паразитами (3 — 5 тыс. паразитов в одной цисте). Цисты имеют плотную оболочку, непроницаемую ни для лекарств, ни для антител животного. В таком виде паразиты пребывают десятки лет. Их основное место локализации — скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система. Термическая обработка и замораживание при температуре –20°C губительно действует на цисты.

    Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

    к содержанию ↑

    Эпидемиология токсоплазмоза

    Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

    Дикие и домашние кошки — основной источник паразитов.

    Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

    Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

    Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

    Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

    Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

    Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

    к содержанию ↑

    Как развивается патологический процесс

    • При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист паразиты внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкого кишечника.
    • Далее они проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, где развиваются инфекционные гранулемы, из-за чего лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.
    • Далее с током лимфы паразиты попадают в кровь и распространяются по всему организму. В местах внедрения паразитов (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются воспалительные гранулемы, которые со временем разрушаются.
    • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

    Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

    Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

    В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

    Сдерживает размножение и распространение паразитов иммунитет, под воздействием которого образуются тканевые цисты, которые способны десятилетиями пребывать в неактивном состоянии. При иммунодепрессии латентная форма течения заболевания переходит в активную (манифестную) форму.

    к содержанию ↑

    Латентная форма токсоплазмоза

    Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

    Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

    Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

    • Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
    • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
    • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
    • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
    • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
    • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
    • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

    Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

    Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

    Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

    Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

    Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

    В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

    Повышение температуры тела

    Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

    Увеличение лимфоузлов

    Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

    Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

    Поражение центральной нервной системы

    Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

    Поражение мышц (миозит)

    При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

    При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

    Токсоплазмоз глаз

    Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

    Токсоплазмоз печени и селезенки

    Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

    Поражение вегетативной нервной системы

    Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

    Поражение периферических отделов нервной системы

    Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

    Аднексит

    Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

    Диагностика хронического токсоплазмоза

    Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

    Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

    • отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
    • обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

    Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

    Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

    к содержанию ↑

    Диагностика токсоплазмоза

    Серологические методы

    При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

    • РСК (реакция связывания комплемента),
    • ИФА (иммуноферментный анализ),
    • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

    Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

    Антитела при токсоплазмозе

    Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

    • Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
    • Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
    • Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
    • Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
    • При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
    • Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания инфекционного процесса в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

    к содержанию ↑

    Токсоплазмоз при беременности

    Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

    Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

    Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

    к содержанию ↑

    Иммунитет при токсоплазмозе

    Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

    к содержанию ↑

    Лечение токсоплазмоза

    • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
    • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
    • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
    • Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

    На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

    • характер течения инфекционного заболевания,
    • выраженность клинической симптоматики,
    • тяжесть течения токсоплазмоза,
    • наличие осложнений,
    • преобладание тех или иных органно-системных поражений.

    Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

    В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

    Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

    • Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
    • Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
    • Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

    Иммунотропные средства представлены Ликопидом, Циклофероном, натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином, и Тимогеном.

    Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

    Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим.

    Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики.

    к содержанию ↑

    Профилактика токсоплазмоза

    Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

    • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
    • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
    • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
    • для детей опасность представляет игра в песочнице,
    • соблюдать правила содержания домашних животных.

    к содержанию ↑

    Частые вопросы

    Как лечить токсоплазмоз? — см. Лечение токсоплазмоза.