Понос у ребенка при ротовирусе

Содержание

Немозол для детей: отзывы врачей и родителей

Немозол и дети: отзывы

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Немозол – антигельминтный лекарственный препарат, используемый для борьбы со многими видами глистов, паразитирующих в кишечнике человека. В качестве главного действующего вещества выступает альбендазол, который является структурным аналогом мебендазола. Он эффективен в отношении не только взрослых особей гельминтов, но и успешно применяется для выведения из человеческого организма яиц и личинок червей.

  • Отзывы врачей о препарате
  • Отзывы родителей о препарате

Немозол назначают при таких гельминтозах, как стронгилоидоз, лямблиоз, некатороз, энтеробиоз, микроспоридиоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, описторхоз, токсокароз, аскаридоз, а также при смешанных инвазиях. Несомненными плюсами данного лекарственного средства являются низкая цена и высокая эффективность.

загрузка...

Отзывы врачей о препарате

Савельев А.Н., г. Москва: Немозол является отличным высокоэффективным средством, позволяющим избавиться от многих паразитов, с которыми приходится сталкиваться не только взрослым людям, но и маленьким детям. Детский иммунитет намного слабее, чем у взрослых, поэтому малыши больше подвержены воздействию любых паразитов. Данный противоглистный препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых имеется и детский возраст. Однако стоит знать, что немозол может быть назначен ребенку, если ему больше 2 лет. Препарат запрещен к применению в случае любых заболеваний печени, поскольку альбендазол, входящий в состав препарата, способен спровоцировать резкое обострение недуга, в результате чего может наступить ухудшение состояния пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немозол и дети: отзывы

Марьянина М. В., г. Санкт-Петербург: Прием немозола в качестве противоглистного препарата для детей рекомендуется довольно часто. Однако при его назначении следует учесть возраст маленького пациента, общее состояние его самочувствия и здоровья, наличие болезней, связанных с функционированием печени и ЖКТ. При проблемах работы кроветворной системы, а также при поражениях сетчатки глаза немозол не назначается. В период проведения терапии следует соблюдать все дозировки и сроки приема препарата, наблюдать за состоянием ребенка, поскольку лекарственное средство может вызвать аллергические реакции, в некоторых случаях довольно серьезные. Поэтому лечение немозолом должно осуществляться под строгим врачебным и родительским контролем.

Отзывы родителей о препарате

Всеслава, г. Набережные челны: Ребенку 3 года. Впервые привели сына в детский сад около 2 месяцев назад. Последние несколько дней ребенок стал неспокойным, легко возбудимым. По ночам крутится-вертится, скрипит зубами, иногда просыпается весь в слезах. Воспитатель в садике сказала, что многие родители жалуются на подобное поведение и посоветовала протравить глистов. Мы сразу же обратились к детскому врачу. Нам прописали немозол, так как в кале обнаружили аскарид. Ребенок уже на вторые сутки после приема лекарства спал значительно спокойнее. Через полторы недели пересдали кал. Результаты анализов были отрицательные. Так что нам препарат помог.

Антонина, п. Антоновка: Ребенок начал жаловаться за зуд и неприятные ощущения в заднем проходе. Решили обратиться к врачу, поскольку симптомы не исчезали, а становились более выраженными. В прошлый раз при лямблиозе (в этот раз его тоже диагностировали) нам назначали препарат декарис, в этот раз снова прописали его принимать. Но улучшений практически не было. Тогда врач посоветовала купить немозол, так как он обладает более сильным эффектом. Улучшения на лицо, как говорится. Выпили буквально 1 таблетку и уже такой результат. Советуем.

Немозол и дети: отзывы

Ольга, г. Сергиев посад: При прохождении медицинского осмотра в школу у дочки был обнаружен и поставлен диагноз «токсокароз». Доктор посоветовал относительно безопасный и недорогой в цене альбендазол (он же немозол). На следующий день после приема лекарства ребенок начал жаловаться на легкое головокружение. На 4-й день ее высыпало, появилась диарея, в животике сильно урчало и пучило. В итоге от лечения данным препаратом пришлось отказаться из-за обнаруженной гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Виктор, г. Пермь: Поехали мы с семьей на дачу во время летних каникул. Целые две недели отдых, природа, шашлыки. По приезду в город у сына резко появились непонятные симптомы: зуд в анусе и дискомфорт. Поначалу не признавался – подростковый возраст все-таки. Но, видать, эти ощущения настолько замучили, что сам попросил сходить с ним в больницу. Сдали всевозможные анализы, посетили проктолога. Ничего подозрительного не обнаружили. Даже копрограмму сделали, которая показала мышечную исчерченность и наличие в фекалиях йодофильных микроорганизмов. УЗИ брюшной полости тоже оказалось в норме. Спустя несколько дней сын сказал, что в кале нашел небольшого червя (около 1 см). Сразу побежали к инфекционисту. В итоге выявили энтеробиоз, который, как оказалось, диагностировать довольно проблематично. Прописали немозол, таблетку которого сын незамедлительно выпил. Облегчение началось дня через 3 – 4. Через 3 недели для профилактики выпил еще одну. Никаких проявлений гельминтоза больше не появлялось. Никаких минусов, вроде побочных эффектов, при приеме препарата не обнаружили.

Виктория, Омская область: У всех членов семьи нашли лямблии, вернее, сначала у мужа при медосмотре, а потом и у нас. В поликлинике посоветовали купить немозол. Ребенку данный препарат тоже прописали, поскольку ей уже почти 7 лет. У нас с мужем никаких побочных явлений не возникло, а вот у ребенка появился зуд и сыпь на коже, начался сильный понос. Сначала подумали, что не то что-то съела, но, проанализировав наше меню, пришли к выводу, что дело в лекарстве. В итоге мы пропили весь курс как положено, а дочке назначили другой препарат. Кстати, с первого раза вывести паразитов не удалось. Пришлось пройти еще 3 повторных курса для полного выздоровления.

Арина Александровна, г. Владивосток: Наш 4-летний внук подхватил болезнь Боткина (гепатит А по-научному). Лечение проходили в больничных условиях. Когда уже дело шло к выписке, в анализах кала обнаружили яйца остриц. Лечение против глистов назначили всем: внуку в первую очередь – полтаблетки немозола и всем членам семьи по целой таблетке того же лекарства. Вычитала, что средство нельзя принимать людям с проблемами печени. Но лечащий врач нас убедил, что для внука немозол не столь опасен, так как в лечебный курс входят таблетки, восстанавливающие клетки печени и ее правильное функционирование. У малыша высыпали прыщи. На иные причины списать трудно, ведь ребенок находился в индивидуальном боксе инфекционного отделения. Однако никакого зуда при этом не было. Скорее всего, дело было в препарате. Хотя он внуку реально помог.

Алевтина, г. Свердловск: Летом поехали семьей на море. Приехали с аскаридозом. И нам, родителям, и дочери (12 лет) назначили альбендазол (немозол). Выписи, согласно инструкции, по одной таблетке. Через неделю пошли всей семьей сдавать повторные анализы. Лечение оказалось неэффективным. Пришлось еще принимать 2 таблетки с трехнедельными перерывами. Нервов вымотали кучу, зато хоть и спустя 2 месяца, положительный результат лечения себя проявил. Никаких неприятных ощущений во время действия препарата ни у кого не было. Так что хоть альбендазол и показал не очень высокую эффективность, принимать его можно вполне. Это касается и родителей, и их детей.

загрузка...

Валерий, г. Магнитогорск: У нашего годовалого ребенка обнаружили яйца остриц. Назначили немозол в низкой дозировке. Через несколько часов после приема таблетки появилась сильная диарея, причем цвет кала был очень темный, почти черный. Сразу же подскочила температура до 38 градусов. Старшая дочка тоже принимала лекарственное средство, но у нее никаких подобных симптомов не проявилось.

Зоя, г. Санкт-Петербург: У нас тут был легкий шок: у сына, который только пошел в школу, нашли трематод и нематод. Была назначена целая схема лечебного курса, в состав которого входил прием альбендазола (немозола). Выздоровление было долгим и тяжелым, но мы с этим всем справились. Теперь сын 10 раз в день руки мыть бегает, боится снова какую-нибудь гадость подцепить.

Немозол и дети: отзывы

Мария, г. Смоленск: Многие отзывы пишут о том, что при приеме немозола возникает масса побочных проявлений. Хочу сказать, что во многих случаях дело не в самом препарате, а в токсических веществах, которые выделяют гельминты в процессе своей жизнедеятельности и гибели. Так что лучше проконсультируйтесь о высоко квалифицированных опытных специалистов, прежде чем принимать любой антигельминтик. Основываясь на собственный опыт могу сказать, что больший эффект прием медикаментов дает при сочетании таблеток с приемом различных специальных БАДов и средств нетрадиционной медицины.

Лариса, г. Аткарск: При подозрении на заражение глистами лучше сдавать не кал, а анализы крови. В кале далеко не всегда можно обнаружить каких-либо паразитов, даже если в организме их очень много. Альбендазол (немозол) эффективен в отношении большинства паразитирующих в организме человека гельминтов. Поэтому целесообразно пить его даже в качестве профилактического средства дважды в год. Подходит и для взрослых, и для детей. Если вы часто путешествуете, или у вас дома живут коты, профилактику лучше проводить почаще.

Екатерина, г. Ростов-на-Дону: А со мной приключилась вот какая неприятная история. После родов в организме нашли аскарид. Кормление грудью, естественно, пришлось прекратить в срочном порядке. Всегда знала, что народные рецепты при борьбе с гельминтами малоэффективны, они могут лишь усугубить ситуацию. В итоге паразиты могут активизироваться, и такое лечение нанесет только вред, порой довольно серьезный. Особенно это качается будущих и кормящих мам. Поэтому соблюдайте все рекомендации врачей и скорее избавляйтесь от всей этой гадости. Ведь заразить своего ребенка просто, а вот справиться с последствиями иногда проблематично.

Тамара, г. Москва: Периодически всей семьей сдаем анализы на глисты, так как дома целый зоопарк: 2 кота, собака и море рыбок. Анализы всегда были отрицательными, а тут вдруг обнаружились глисты! Назначили немозол всем членам семьи. У нас, родителей, и старшего сына побочных явлений не было никаких, у младшенького (3,5 года) один раз был жидкий стул. Повторные анализы гельминтов не выявили.

Наталья, г. Северодвинск: У 5-летней дочери диагностировали лямблиоз. Лечебную терапию назначили немедленно: половинка таблетки немозола (альбендазола) дважды в сутки в течение 5 дней. Пропили курс, согласно инструкции, однако паразиты вновь были обнаружены при повторном анализе. Назначили тот же лекарственный препарат в той же дозировке. Результат снова оказался неутешительным. Наконец после третьего курса начались заметные улучшения, однако лекарство все равно пропили до конца по заданной схеме. Лямблиоз отступил. Побочных проявлений вроде не было, кроме как повышенная раздражительность и плаксивость, но не уверена, что причина тому – таблетки.

Алевтина, г. Пятигорск: Отзывы в интернете о немозоле вроде не плохие. В аптеке также посоветовали этот препарат, как антигельминтик широкого спектра применения. Решили выпить препарат для профилактики всей семьей, поскольку все каникулы и отпуск провели в агроусадьбе местного фермера.  И риск заражения был очень велик. Через пару недель сдадим анализы. Там и будет видно, что к чему.

источник

Симптомы и лечение остриц у детей

Острицы – это паразитирующие внутри человека микроорганизмы, которые вызывают заболевание энтеробиоз. Очень часто болезнь протекает без видимых симптомов, и только при сильной инвазии появляются признаки. Острицы у детей чаще всего проявляются сильным зудом в области заднего прохода, но есть и другие характерные особенности заболевания.

Пути распространения паразитов

Что такое энтеробиоз? Это гельминтоз, вызванный нематодами. Возбудителем выступает небольшой червь, имеющий серо-белый цвет. Размер его около 1 см.

Как происходит цикл развития острицы? Основной путь заражения – контактно-бытовой. Яйца глистов попадают в ротовую полость. Основная локализация наблюдается в толстом отделе кишечного тракта. Активность паразит больше проявляет ночью, именно в это время мышцы конечного отдела прямой кишки и анального отверстия расслаблены.

Взрослая самка гельминта выползает наружу и начинает производить яйца. Весь этот процесс сопровождается сильным зудом. Вызываемый симптом приводит к тому, что ребенок чешет задний проход. Расчесывая место, он заносит глисты себе под ногти и распространяет их по другим участкам тела и окружающим предметам. Происходит повторное самозаражение.

Маленькие дети грязными руками трогают игрушки, постельное белье, посуду, поэтому заражаются другие члены семьи. Переносчиками глистов могут стать домашние питомцы.

Недостаточное соблюдение гигиены приводит к тому, что яйца глистов попадают в рот. В кишечном отделе из яиц начинают появляться личинки, которые уже через 14 дней переходят во взрослую форму развития.

Симптомы и лечение у детей остриц зависит от степени зараженности организма, от иммунитета, возраста и особенностей здоровья в целом.

Болезнь не обходит стороной даже самых меленьких детей. От чего появляются паразиты в новорожденном организме? У грудничка энтеробиоз может развиться по нескольким причинам.

  • Заболевание может произойти уже в утробе матери. Паразиты проникают вместе с кровью через плаценту. Большинство противогельминтных препаратов нельзя принимать во время вынашивания плода, поэтому приходится лечиться народными методами или не лечиться вовсе.
  • Появляются острицы при контакте с больным человеком. Очень важно следить за тем, чтобы все, кто берет малыша на руки, соблюдали гигиену.
  • Появление глистов связывается с периодом прорезывания зубов, ползания. В это время грудной малыш начинает изучать мир с помощью предметов. Яйца глистов могут быть на любых вещах.

Диагностика в лабораторных условиях

Что делать, если у ребенка острицы? Прежде всего, нужно сдать необходимые анализы, которые помогут установить точный диагноз. Практически все противогельминтные препараты обладают высокой токсичностью, поэтому самостоятельно решать проблему нельзя.

Симптомы и лечение остриц у детей

Только врач после изучения результатов анализов может назначить лечение с указанием соответствующей дозировки.

Самым достоверным методом является соскоб из анального отверстия. Мазок позволяет обнаружить яйца глистов. Его нужно сделать утром, и не нужно предварительно подмывать малыша. Особенно результативно сдавать анализ, когда ребенок ночью спал плохо, плакал и чесал задний проход.

Соскоб нужно сдавать не меньше трех раз с интервалом в один день. Так как результат может быть получен недостоверный, даже если заболевание есть. Забор биоматериала осуществляется двумя способами: липкой лентой или ватным тампоном, пропитанным вазелином.

Обычный анализ кала будет неинформативным, так как взрослые самки откладывают яйца у наружного входа прямой кишки, а не внутри нее. Острицы в кале у ребенка нельзя увидеть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подтвердить энтеробиоз у детей может общий анализ крови. Обнаруживается повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов.

Кал на дисбактериоз показывает нарушения в микрофлоре кишечника, снижается количество бифидумбактерий, кишечных палочек и других полезных компонентов.

Признаки заражения

Острицы у детей нельзя увидеть вокруг анального отверстия или в кале. Их можно заметить только под микроскопом в лабораторных условиях. Внимательные родители по поведению и состоянию малыша могут заподозрить энтеробиоз.

Симптомы и лечение остриц у детей

Самые распространенные симптомы энтеробиоза у детей следующие:

  • ребенок постоянно чешет попу;
  • детская острица становится причиной плохого, непродолжительного сна, плача и ерзания;
  • симптомы энтеробиоза могут у детей проявляться снижением аппетита, жалобами на тошноту, потерей веса;
  • от остриц у детей может наблюдаться слюнотечение во сне;
  • боли в различных участках живота;
  • признаки остриц у детей проявляются в виде нарушения стула: понос чередуется с запором;
  • жалобы на боли в голове;
  • кожные покровы бледнеют;
  • ребенок выглядит уставшим, он раздражительный, капризный.

Если появились симптомы остриц у детей, нужно пройти обследование. Если не начать лечение, то из-за расчесов образуются раны и ссадины, присоединяются бактериальная инфекция и воспаление.

Чем опасны острицы? Данный вид гельминтов опасен тем, что развиваются осложнения.

  • У девочек развивается вульвовагинит. Это происходит при переходе остриц внутрь половых органов, и они воспаляются.
  • Вызванный острицами гельминтоз может привести к энтероколиту.
  • Большое количество остриц, сбиваясь в кучи, перекрывает просвет кишечника, и развивается его непроходимость.
  • Аппендицит.
  • Если острицы проникают в область брюшины, может развиться перитонит.
  • Появиться могут аллергические проявления: сыпь, кашель, зуд.

Энтеробиоз у детей может вызывать нарушение в работе не только отдельных внутренних органов, но и целых систем. Страдает больше всего нервная, эндокринная, иммунная система.

У новорожденных попадание остриц можно обнаружить по следующим признакам:

  • при острицах малыш не набирает вес или даже теряет его;
  • обильно выделяется слюна, и это не связано с прорезыванием зубов;
  • сыпь на отдельных участках кожи (особенно на бедрах, плечах);
  • испражнение нарушается;
  • кожа становится бледной, под глазами наблюдаются синяки;
  • младенец плохо спит, часто просыпается;
  • признаки энтеробиоза могут проявляться частыми обильными срыгиваниями.

Как лечить энтеробиоз у грудничков? Практически все препараты против гельминтов противопоказаны детям до 6 месяцев. Поэтому заболевание должен лечить только специалист.

Препараты для лечения болезни

Лечение энтеробиоза у детей назначает только специалист. Продолжительность лечения в большинстве случаев составляет 3-5 дней, но через 14-20 дней курс повторяется.

Как избавиться от остриц у ребенка? Прежде чем принимать противоглистные препараты, нужно подготовить организм. За неделю до начала основного лечения необходимо перейти на диету. Нельзя употреблять в пищу острые, соленые, жирные блюда, а также продукты, обладающие закрепляющим эффектом.

Симптомы и лечение остриц у детей

Лечение у детей остриц может осуществляться при помощи следующих лекарственных препаратов.

  • Избавить ребенка от остриц поможет средство Пиперазин. Препарат парализует нервно-мышечную систему паразита и помогает выводить их наружу. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Разрешено применять детям до года в дозировке 0,2 г два раза в день. С возрастом дозировка увеличивается. Курс лечения длится 5 дней. Через неделю стоит повторить курс.
  • Острицы у ребенка можно вылечить лекарством Пирантел. После приема лекарства возникает паралич мускулатуры остриц, они погибают и выходят наружу вместе с калом. Лекарство дают один раз в расчете 10 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. Разрешен лекарственный медикамент к применению у детей с 6 месяцев. Через 3 недели курс повторяют.
  • Мебендазол. Препарат приводит к нарушению всасываемости паразитами глюкозы, тем самым лишает их питания, и они погибают. Назначают детям с 2 лет в дозировке 25-50 мг однократно.
  • Декарис. Лечащий препарат блокирует нервные импульсы остриц, и они погибают. Помимо антигельминтного действия, лекарство обладает иммуностимулирующим эффектом. Для детей до 6 лет назначают дозировку 50 мг.
  • Немозол помогает лечить острицы у ребенка. Нарушает обменные процессы внутри организма паразита, разрушает его оболочку и прекращает всасываемость глюкозы. Назначают для детей в возрасте от 2 лет. Дозировка зависит от массы тела: на 1 кг берут 15 мг действующего вещества. Лечение длится неделю.
  • Борьба с паразитами может вестись совместно с препаратом Вормин. Лекарство вызывает нарушения обменных процессов и приводит к гибели гельминтов. Детям от 2 до 10 лет назначают дозировку, равную 50 мг, однократно.

Лечение остриц у детей при сильных проявлениях аллергии совмещается с приемом антигистаминных препаратов: Цетрина, Лоратадина, Зодака.

Острицы у детей, погибая, начинают выделять токсины, отравляющие организм. Поэтому через день после приема противогельминтных препаратов, нужно выпить энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь.

После антигельминтной терапии нужно восстановить функционирование организма. Как вылечить последствия нахождения остриц в организме? С этой целью могут быть назначены витамины, иммуномодуляторы, пребиотики и пробиотики.

Одновременно с лекарственной терапией разрешено применение составов народной медицины. Как вывести остриц у ребенка? Самые эффективные рецепты включают в себя такие компоненты, как тыквенные семечки, чеснок и лук, сок моркови и свеклы.

Профилактические мероприятия

Как бороться с болезнью еще? Профилактика энтеробиоза у детей поможет снизить вероятность повторного заражения и ускорит процесс выздоровления:

  • ногти ребенку следует подстригать всегда коротко;
  • постельное белье во время лечения энтеробиоза у ребенка меняют каждый день;
  • трусики обязательно менять утром, после сна и перед ночным сном;
  • после похода в туалет, контакта с животными и перед едой обязательно мыть руки с мылом;
  • проветривать помещение;
  • регулярно проводить влажную уборку помещения.

Профилактика остриц у детей заключается еще и в том, что лечебный курс проходят все члены семьи.

Соблюдение гигиенических правил поможет избежать попадания глистов в организм. Регулярно нужно сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда паразиты нанесут внутренним органам.

Причины и проявления дизентерии

  • Возбудитель дизентерии — шигеллы
  • Эпидемиология дизентерии
  • Как развивается заболевание (патогенез дизентерии)
  • Признаки и симптомы дизентерии
  • Диагностика дизентерии
  • Лечение дизентерии
  • Профилактика дизентерии

Бактериальная дизентерия является кишечной инфекцией, причиной которой являются бактерии рода шигелл. При заболевании чаще всего поражается дистальный отдел толстой кишки. Дизентерия протекает с явлениями общей интоксикации и частым жидким стулом с примесью слизи и крови.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Водный и бытовой путь передачи дизентерии характерен для шигелл Флекснера. Заболевание распространено в странах с крайне низким уровнем санитарно-коммунального благоустройства. В странах с развитой экономикой, где отмечается высокий уровень организации общественного питания, встречается преимущественно дизентерия Зоне. Для этого заболевания характерен пищевой путь передачи инфекции. В России регистрируются оба вида дизентерии — Зоне и Флекснера. Основу лечения дизентерии составляет антибиотикотерапия.

Возбудитель дизентерии — шигеллы

Бактерии рода шигелл (Shigella) включают более 40 серотипов. Самыми распространенными из них являются бактерии Зоне, Флекснера, Ньюкестл и Грирогьева-Шига.

Шигеллы продуцируют экзо- и эндотоксины. Эндотоксины выделяются при разрушении шигелл. Именно они играют ведущую роль в патогенезе заболевания и обуславливают его клинические проявления. Экзотоксин цитотоксин повреждает мембраны клеток эпителия. Экзотоксин энтеротоксин усиливает секрецию жидкости и солей в просвет кишечника. Экзотоксин нейротоксин выделяют шигеллы Григорьева-Шига.

Шигеллы обладают следующими способностями, определяющими их патогенность:

  • адгезия (прикрепление к энтероцитам),
  • инвазия (проникновение в энтероциты),
  • внутриклеточное размножение (в энтероцитах),
  • токсинообразование.

Для шигелл Зоне характерна высокая выживаемость во внешней среде (от 3 суток до 4 месяцев). Салаты, винегреты, вареное мясо и рыба, фарш, молоко и молочные продукты, компоты и кисели — основные виды пищевых продуктов, в которых шигеллы способны размножаться.

На шигеллы губительно действуют высокие и низкие температуры и дезинфицирующие средства (хлорная известь, раствор хлорамина и лизола). Бактерии длительное время сохраняют жизнеспособность в испражнениях больного и белье, испачканном калом. При температуре от 5 до 15° С до 2-х месяцев сохраняются во влажной почве и в выгребных ямах. До 2-х недель шигеллы сохраняются в молоке и молочных продуктах, на овощах и ягодах, загрязненных бумажных и металлических деньгах.

Бактерии быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. К тому же лекарственную устойчивость передают шигеллам бактерии желудочно-кишечного тракта. Высокая поражающая способность и множественная лекарственная устойчивость обуславливают массовость заболевания и тяжелое течение шигеллезов. В период эпидемий от дизентерии умирает от 2 до 7% заболевших.

к содержанию ↑

Эпидемиология дизентерии

Шигеллы паразитируют только в организме человека (антропонозная инфекция). Механизм передачи возбудителей фекально-оральный. Заражение дизентерией происходит через инфицированную пищу, воду и предметы быта. Заболевание является высокозаразным. Для развития дизентерии достаточно 100 микробных тел. От больных во внешнюю среду шигеллы попадают с фекалиями. Опасность представляют больные острой и хронической формами заболевания, стертыми и атипичными формами острой дизентерии и бактерионосители. Больные остаются заразными около семи дней, реже — до 2 — 3 недель.

Распространяют дизентерию мухи. Их выплод и активная жизнедеятельность приходятся на июнь-август месяцы.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание (патогенез дизентерии)

  • С пищевыми продуктами, водой или через предметы быта больного шигеллы вначале попадают в желудок, где находятся несколько часов (редко суток). Часть из них погибает. При этом выделяются эндотоксины.
  • Далее возбудители попадают в тонкий кишечник, где слипаются с энтероцитами и выделяют энтеротоксический экзотоксин, под влиянием которого в просвет кишки усиленно секретируется жидкость и электролиты.
  • Гемолизин шигелл, находящийся в их наружной мембране, способствует проникновению возбудителей в клетки эпителия (преимущественно подвздошной кишки), где те начинают усиленно размножаться. Энтероциты повреждаются. Развивается воспаление стенки кишки. Усиливают повреждение стенки кишечника иммунные комплексы, в состав которых входит эндотоксин. Они фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки и нарушают микроциркуляцию.
  • Сенсибилизированные эозинофилы и тучные клетки начинают секретировать токсические субстанции. Усиливается цитотоксический эффект лейкоцитов. Все это способствует развитию ДВС-синдрома со 2-й недели от начала заболевания. Развивается тромбоз мезентериальных сосудов, в том числе сосудов легких и головного мозга.
  • Интоксикацию организма вызывает поступление эндотоксина погибших шигелл в кровь больного. При поступлении бактерий в кровь развивается бактериемия.

Токсины шигелл поражают центральную и вегетативную нервную системы, сердечнососудистую и пищеварительную системы, надпочечники.

При хроническом течении дизентерии на первый план выходит не интоксикация, а нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

При излечении организм полностью освобождается от инфекции. При недостаточной работе иммунной системы выздоровление затягивается до одного месяца и более. Часть больных становится носителями инфекции. У части больных болезнь приобретает хроническое течение.

При дизентерии повреждается нижний отдел толстого кишечника — сигмовидная и прямая кишка и ее сфинктер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы дизентерии

Инкубационный период при дизентерии в среднем составляет 2 — 3 дня, но может быть и несколько часов.

Тяжесть течения заболевания зависит от способа заражения, количества микробных тел и их вирулентности, способности макроорганизма противостоять инфекции.

  • Острая дизентерия имеет колитический и гастроэнтероколитический варианты течения. Заболевание может протекать в легкой форме или иметь среднетяжелое и тяжелое течение. Дизентерия может протекать в стертой форме.
  • Иногда инфекционный процесс приобретает хроническое течение. Дизентерия в данном случае может протекать с рецидивами или непрерывно.
  • После выздоровления нередко у больных отмечается бактерионосительство, которое бывает реконвалисцентным или транзиторным.

Признаки и симптомы дизентерии при колитическом варианте течения заболевания

Shigella dysenteriae и Shigella flexneri — основные виновники развития колитического варианта дизентерии. Заболевание имеет острое начало. Интоксикационный синдром проявляется повышенной температурой тела, ознобом, чувством жара, разбитостью, снижением аппетита, адинамией, головной болью, брадикардией и пониженным артериальным давлением. Появляются разлитые тупые боли в животе, которые быстро становятся острыми и локализуются внизу живота, чаще слева. Появляются ложные позывы к дефекации (тенезмы). Стул частый, кашицеобразный. Со временем становиться жидким с примесью крови и слизи («ректальный плевок»). Язык обложен.

Признаки и симптомы дизентерии при легком течении

Легкое течение дизентерии характеризуется умеренными болями в животе. Температура тела повышается до 38оС. Частота стула не превышает 10 раз в сутки. Стул имеет кашицеобразную консистенцию. Примесь крови можно определить только при копрологическом исследовании. Сигмовидная кишка спазмирована. Ректороманоскопия выявляет катаральный, чуть реже — катарально-геморрагический или катарально-эрозивный проктосигмоидит. Явления интоксикации и жидкий стул регистрируются в течение нескольких дней. Слизистая оболочка восстанавливается в течение 2 — 3 недель.

Признаки и симптомы дизентерии при среднетяжелом течении

Повышенная температура тела (до 39 оС) сопровождается ознобами и может длиться от нескольких часов до 4-х суток. Симптомы интоксикации выражены. Частота стула доходит до 20 раз в сутки. В испражнениях прожилки крови и слизь. Боли внизу живота схваткообразные. Фиксируются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: пульс малого наполнения, тахикардия, систолическое давление падает до 100 мм. рт. ст., тоны сердца приглушены. Язык сухой, густо обложен белым налетом. При ректороманоскопии регистрируются катарально-эрозивные изменения. Видны множественные кровоизлияния, часто язвенные дефекты. В крови повышается уровень нейтрофильных лейкоцитов до 109/л. Явления интоксикации и диарея длятся 2 — 5 суток. Восстановление слизистой оболочки и нормализация работы организма наступают через 1 — 1,5 месяцев.

Признаки и симптомы дизентерии при тяжелом течении

При тяжелом течении дизентерии заболевание развивается быстро. Токсикоз резко выражен. Отмечаются глубокое нарушение в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Повышенная температура тела (до 40 оС) сопровождается ознобами. Симптомы интоксикации ярко выражены. Больного беспокоит тошнота и рвота. Боли в животе значительные. Тенезмы мучительные. Стул доходит до 20 раз в сутки. Задний проход зияет из-за пареза сфинктеров. Из него постоянно выделяются массы цвета «мясных помоев». Учащается пульс. Падает артериальное давление. Тоны сердца глухие. Язык сухой, покрыт налетом бурого цвета. Пропальпировать толстую кишку не удается из-за резкой болезненности. При ректороманоскопии отмечается поражение слизистой оболочки кишки на всем протяжении, множество очагов кровоизлияний и некроза. При отторжении фибринозных налетов и некротических масс обнажаются длительно незаживающие язвы. Количество лейкоцитов в периферической крови доходит до 129 — 159/л, СОЭ — до 30 мм/час. В моче появляется белок и эритроциты. Острый период продолжается до 10 дней. Болезненность при пальпации в области толстой кишки сохраняется до 1-го месяца. Полное восстановление работы кишечника происходит через 2 и более месяцев.

Признаки и симптомы дизентерии при токсическом варианте течения

Бурное начало, очень высокая температура тела с потрясающими ознобами, резко выраженные явления токсикоза — основные симптомы дизентерии при токсическом варианте течения. Инфекционно-токсический шок опережает развитие колитического синдрома. Резко угнетается нервная система. У больного отмечаются прострация и судороги. Расстройства работы сердечно-сосудистой системы могут привести к смерти больного. Дизентерия, вызванная шигеллами Григорьева-Шига, протекает с мучительными тенезмами. Стул очень частый — до 30 — 50 раз в сутки. В жидком кале определяется кровь и слизь.

Признаки и симптомы дизентерии при гастроэнтероколитическом варианте течения заболевания

Виновниками развития данной формы заболевания чаще всего являются шигеллы Зонне. Явления интоксикации развиваются параллельно с поражением желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерита). Температура тела повышается до 39оС. Боли в области желудка, тошнота и многократная рвота — основные симптомы дизентерии вначале заболевания.

Далее появляются урчание и боли в животе, ложные позыва к дефекации. Стул обильный, жидкий, светло-желтой или зеленоватой окраски, часто с примесью слизи. В стуле можно обнаружить кусочки непереваренной пищи. Быстро развивается обезвоживание организма: заостряются черты лица, сухость во рту и глотке, снижение влажности конъюнктивы, частый пульс, снижение артериального давления, ослабление тонов сердца.

В кале появляется кровь. При пальпации отмечается болезненность в области сигмовидной кишки. Ректороманоскопия помогает выявить изменения слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки. При гастроэнтероколитическом варианте течения дизентерии чаще выявляется катаральное воспаление, иногда с участками эрозий. Тяжесть течения заболевания зависит от степени обезвоживания организма.

Признаки и симптомы дизентерии при атипичном течении

Болезнь протекает в легкой форме. Субъективные проявления заболевания минимальные. Сигмовидная кишка при пальпации болезненна. При ректороманоскопии выявляется катаральное воспаление прямой и сигмовидной кишки. Слизь в кале и повышенное количество лейкоцитов выявляется только при микроскопии.

Признаки и симптомы дизентерии при субклиническом (скрытном) течении

Единственный метод диагностики субклинических форм дизентерии — обнаружение шигелл в каловых массах в сочетании с нарастанием титров антител при серологическом исследовании.

Признаки и симптомы дизентерии при затяжном течении

Если симптомы дизентерии и выделение шигелл регистрируются более 2-х недель (легкая форма), более 3-х недель (среднетяжелая форма) и более 4-х недель (тяжелая форма), то считается, что дизентерия приобрела затяжное течение. Причиной этому могут стать иммунодефицитные состояния, истощение больного и неадекватное лечение. В толстой кишке развивается фибринозно-гнойное воспаление, появляются глубокие язвы. Появление гектической (изнуряющей) лихорадки говорит о присоединении вторичной инфекции.

Признаки и симптомы дизентерии при хроническом течении

Если дизентерия длится более 3-х месяцев, говорят о хроническом течении заболевания.

При рецидивирующем течении дизентерии проявления заболевания чередуются с периодами клинического благополучия, продолжающимися от 2-х недель до 3-х месяцев. При рецидивах клиническая картина слабо выражена. Самочувствие больного остается удовлетворительным. Стул 3 — 5 раз в сутки. Слизь, кровь в кале и ложные позывы отсутствуют.

Если течение заболевания непрерывное, то патологический процесс постоянно прогрессирует. Появляется интоксикация. Развиваются глубокие воспалительные и трофические изменения в толстом кишечнике и кишечный дисбактериоз. Стул неоформленный, кашицеобразный. Часто в кале появляется кровь, слизь и гной. Поражается желудок и тонкий кишечник, что проявляется чувством тяжести в эпигастральной области, отрыжкой, вздутием живота, урчанием.

Признаки и симптомы дизентерии, вызванной шигеллами Зонне

Особенностями заболевания являются преимущественное поражение восходящей, поперечноободочной и даже слепой кишки. Начало заболевания острое. Ознобы, рвота и боли в правой половине живота — основные симптомы дизентерии Зонне. Симптомы дизентерии Зонне имеют сходство с симптомами пищевой токсикоинфекции, а поражение слепой кишки часто принимается за острый аппендицит.

Признаки и симптомы дизентерии, вызванной шигеллами Ньюкестл

Острое начало, тошнота и рвота, подъем температуры тела до 39,5оС, боли в животе схваткообразного характера, появление частого жидкого стула только со 2 — 3 дня заболевания — основные симптомы дизентерии Ньюкестл.

Признаки и симптомы дизентерии в современных условиях

Дизентерия в современных условиях приобрела легкое течение. Причиной этого является хороший иммунитет у значительной части населения, распространенностью менее вирулентных видов шигелл Флекснера и Зонне. Часто встречаются атипичные формы.

Признаки и симптомы дизентерии у детей раннего возраста

Дизентерия у детей первого года жизни часто сочетается с другими видами кишечной инфекции, из-за чего состояние ребенка резко ухудшается. У части детей заболевание приобретает хроническое течение.

Дизентерия у детей младшего возраста протекает с симптомами токсикоза и обезвоживания организма. Стул с примесью слизи сохраняет каловый характер, его цвет приобретает зеленоватую окраску. Заболевание часто приобретает затяжное течение. Стул нормализуется медленно.

Бактерионосительство шигелл

Если у больного в стадии выздоровления шигеллы выделяются в течение 3-х месяцев, то говорят о реконвалисцентном бактерионосительстве.

Если у практически здорового человека, который никогда дизентерией не болел и не имел дисфункцию кишечника в течение последних трех месяцев отмечалось однократное выделение бактерий шигелл, то говорят о транзиторном бактерионосительстве.

Человек обладает высокой восприимчивостью к дизентерии. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий. Регистрируются повторные случаи заболевания.

к содержанию ↑

Диагностика дизентерии

Для распознавания болезни используются:

  • Тщательно собранный эпидемиологический анамнез.
  • Анализ клинической картины заболевания.
  • Выделение шигелл из кала больного — наиболее достоверное лабораторное подтверждение диагноза дизентерия. Посев осуществляется только теплого кала и кала, взятого из прямой кишки. Через один день врач получает предварительный, а через 3 дня — окончательный ответ.
  • Копрологическое исследование позволяет выявить лейкоциты, эритроциты и слизь.
  • С 10-го дня заболевания, если ранее не было получено бактериологического подтверждения, ставят реакцию агглютинации. Метод широко применяется для диагностики хронических форм дизентерии.
  • С помощью ректороманоскопа можно определить динамику изменений, происходящих в слизистой оболочке прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки.

к содержанию ↑

Лечение дизентерии

Основные направления в лечении дизентерии:

  • Лечение острой и обострения хронической дизентерии проводится в стационаре.
  • Диета механически щадящая, расширяющаяся по мере стихания заболевания.
  • Выявление и лечение гельминтозов.
  • Назначение пищеварительных ферментов (соляная кислота, панкреатин и др.).
  • Общеукрепляющая и витаминотерапия.
  • Антибиотикотерапия (тетрациклин, левомицетин, биомицин, сульфаниламиды).
  • Местное лечение (лечебные микроклизмы).
  • Вакцинотерапия (используется дивакцина спиртовая Чернохвостова).

к содержанию ↑

Профилактика дизентерии

Для профилактики дизентерии разработан и применяется комплекс мероприятий, целью которых являются:

  • Улучшение санитарного состояния мест проживания людей и улучшение материально-бытовых условий населения.
  • Санитарно-гигиеническое воспитание населения (мытье рук, употребление кипяченой воды, обмывание перед употреблением овощей и фруктов кипяченой водой помогут избежать заболевания).
  • Строгое выполнение правил пищевой гигиены (соблюдение режима хранения пищевых продуктов и сроков их реализации).
  • Предупреждение инфицирования продуктов питания (борьба с мухами).
  • Лечение носителей инфекции.